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目的:
本研究旨在通过分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCD后脑钠素(BNP)水平的影响，且BNP水平的变化对急性心肌梗死患者近期预后的影响，探讨PCI治疗对BNP水平的影响及BNP与近期预后的关系。
方法:
一、研究对象
顺序入选2009年1月至2009年12月在我院心内科病房住院的AMI患者100例，其中男性患者73例，女性患者27例，年龄32-80岁，平均年龄（61.3±10.7）岁。依据入院后治疗方式分为急诊PCI组30例，择期PCI组50例，药物治疗（未行介入治疗）组20例。三组患者在年龄、性别、入院时平均酶学峰值、射血分数、左室舒张末径、Killip分级及危险因素情况等基线资料均无显著差异。
二、研究方法
所有入选患者于入院即刻、发病48小时、发病7天时测外周静脉血BNP，比较三组之间BNP值，并评价各组在病后1、3个月发生心血管事件与血清BNP的关系。心血管事件评定包括：出现心力衰竭再次入院、频繁出现不稳定心绞痛（在充分内科治疗，每天仍有心绞痛发作超过15min者）、恶性心律失常（室性心动过速、心室颤动、高度房室传导阻滞）和死亡。
结果:
三组患者入院即刻基础BNP水平无统计学差异(P＞0.05)。发病48小时、7天时急诊PCI组BNP水平均较择期PCI组明显下降，差异均有统计学意义(p＜0.05)。且发病48小时、7天时急诊PCI组BNP水平较药物治疗组明显下降，差异均有统计学意义(p＜0.05)。发病48小时择期PCI组BNP水平较药物治疗组差异无明显统计学意义(p＞0.05)，发病7天时择期PCI组BNP水平较药物治疗组明显下降，差异有统计学意义(p＜0.05)。通过随访3个月发现，急诊PCI组、择期PCI组与药物治疗组相比心力衰竭再入院发生率显著降低，差异具有统计学意义(p＜0.05)，且急诊PCI组与择期PCI组相比较不稳定心绞痛发生率明显下降，差异有统计学意义(p＜0.05)。随访过程中发生心血管事件的患者发病7天时BNP水平明显高于未发生者(p＜0.001)。
结论:
1、冠脉介入治疗显著减少AMI急性期血清BNP的升高变化。
2、急性心肌梗死后7天BNP水平可以做为近期心血管事件预测指标。