本研究分为二部分：　　 第一部分、踝臂指数评价老年患者下肢外周动脉病研究　　 动脉粥样硬性疾病已成为威胁人类生命健康的主要疾病。人们对心脑血管疾病关注较多，近年来对外周动脉病(Peripheral arterial disease，PAD)研究也逐渐增多。国外研究显示PAD在西方发达国家老年高危患者中广泛流行。踝臂指数(ankle-brachialindex，ABI)是筛查外周动脉病的一种有效、无创的手段，通过测量ABI可以明确患者是否患有下肢外周动脉病。本研究通过踝臂指数测量获得下肢外周动脉病在老年患者中的患病情况，进一步提高临床医师对踝臂指数的临床应用价值以及下肢外周动脉病危害的认识。　　 目的：通过测量踝臂指数的方法，研究老年患者外周动脉病的发病情况，通过对不同疾病组的外周动脉病发病特点的分析，研究冠心病、糖尿病与外周动脉病的相互关系。　　 方法：选取2004年7月至2004年11月期间在本院就诊的患者为研究对象，其中老年患者390例，男190例(48.7％)，女200例(51.3％)，年龄60-95岁，平均71.8±6.6岁。非老年患者153例，男性79例(51.7％)，女性74例(48.3％)，年龄37-59岁，平均52.2±5.2岁。分别分为健康组，糖尿病组，冠心病组，进行资料收集、踝臂指数测量及统计学分析。　　 结果：老年健康组，糖尿病组，冠心病组踝臂指数分别为1.02±0.16，0.85±0.28，0.88±0.32。非老年健康组，糖尿病组，冠心病组踝臂指数分别为1.11±0.09，1.05±0.19，1.09±0.17。老年组与非老年组相比，各亚组踝臂指数明显减低，P值分别为0.046，0.001，0.001。　　 老年健康对照组，糖尿病组，冠心病下肢外周动脉病患病率分别为27.5％，56.9％和56.5％，非老年健康对照组，糖尿病组，冠心病下肢外周动脉病患病率分别为7.1％，18.6％，9.8％。老年组与非老年组相比，各亚组下肢外周动脉病患病率明显增高，P值分别为0.014，0.001，0.001。　　 结论：年龄是ABI的重要影响因素，ABI水平随年龄增加而下降。老年患者中下肢外周动脉病患病率高。　　 在糖尿病，冠心病高危人群中，下肢外周动脉病发病增加，应积极关注。　　 踝臂指数用于外周动脉病的筛查价格低廉、无创、简便易行，重复性好，使用踝臂指数测量对糖尿病冠心病患者进行PAD筛查是十分必要的。　　 第二部分、下肢外周动脉病与老年冠心病、糖尿病的关系　　 目前，我国的冠心病、糖尿病发病呈逐年上升趋势，引起广泛关注。近年来对外周动脉病(Peripheral arterial disease，PAD)研究也逐渐增多。国外研究显示外周动脉病在西方发达国家老年患者中广泛流行，特别是在糖尿病、冠心病患者中，下肢外周动脉病的发病明显增加，踝臂指数可作为冠状动脉硬化程度和心血管事件发生的预测指标，也是未来发生死亡事件的强有力的预测因子。利用测量踝臂指数(ankle-brachial index，ABI)的方法，可简便有效地诊断下肢外周动脉病。本研究通过踝臂指数测量获得老年糖尿病、冠心病患者中下肢外周动脉病的患病情况，进一步研究其相互关系。　　 目的：通过测量踝臂指数方法，研究老年冠心病、糖尿病患者外周动脉疾病的发病情况。通过对不同疾病组的外周动脉病发病特点的分析，研究冠心病、糖尿病与外周动脉病的相互关系。　　 方法：共收集患者390例，男190例(48.7％)，女231例(51.3％)，年龄60-95岁，平均71.8±6.6岁，分为健康对照组(40例)，冠心病组(83例)，糖尿病组(129例)，冠心病合并糖尿病组(138例)。进行资料收集踝臂指数测量及统计学分析。对进行冠状动脉造影的123患者进行冠状动脉病变程度与踝臂指数的相关性研究。　　 结果：健康对照组、冠心病组、糖尿病组及冠心病合并糖尿病组的PAD患病率分别为27.5％，54.2％，55.8％和58.0％，组间比较具有显著统计学意义(P=0.001)。冠状动脉造影者中，无病变组，单支病变组，多支病变组踝臂指数分别为1.04±0.12，0.93±0.19，0.82±0.30，组间比较具有显著统计学意义(P=0.003)。　　 结论：老年糖尿病，冠心病人群中，下肢外周动脉病发病明显增加，应积极关注。使用踝臂指数测量对糖尿病冠心病患者进行PAD筛查是十分必要的。　　 踝臂指数与冠状动脉硬化程度相关，可作为冠状动脉硬化程度和心血管事件发生的预测指标。