89例肺癌脑转移预后因素分析

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目的:回顾性分析89例肺癌脑转移患者的临床资料,探讨影响其预后的各种相关因素,为判定预后、指导临床个体化治疗提供理论依据。  方法:收集苏州大学附属第二医院2014年1月1日至2014年12月31日期间收治的诊断明确的肺癌脑转移患者的临床资料,分析患者性别、年龄、KPS评分、病理类型、确诊肺癌到脑转移发生的时间、脑转移瘤的数目、脑转移体积、有无颅外转移灶、脑转移有无症状及不同治疗方式等诸因素对预后的影响。生存时间为脑转移确诊之日起至患者死亡之日(失访者为最后一次随访时间)。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,各亚组生存率差异的比较采用 Log-rank检验;与生存相关的多因素分析采用 Cox风险比例模型,P<0.05认为差异有统计学意义。  结果:单因素分析显示患者KPS评分、有无颅外转移、脑转移发生后化疗周期、脑转移个数、治疗方式对生存期有影响(P<0.05),多因素分析显示患者KPS评分、有无颅外转移、脑转移后化疗周期数、治疗方式和预后有关(P<0.05)。  结论:患者 KPS评分、有无颅外转移、脑转移后化疗周期数、脑转移治疗方式是肺癌脑转移独立预后因素。KPS≥70、无颅外转移、脑转移后化疗周期数≥4的是肺癌脑转移良好的预后因素,对于一般情况较好的患者,系统的治疗方式可进一步提高中位生存时间。
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