桂西地区人群下颌第二磨牙牙根和根管形态的CBCT研究

来源 :右江民族医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chinaoristand
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目的:本课题通过使用锥形束CT(cone-beam computed,CBCT)观察桂西地区下颌第二磨牙牙根和根管的形态,使临床医生更好地了解该地区人群下颌第二磨牙牙齿形态学特征,为临床诊疗工作提供参考依据,从而更好的指导临床实践。方法:收集2018年1月至2020年1月在广西壮族自治区百色市右江民族医学院附属医院口腔科就诊,年龄范围在18-78岁之间的564名患者(其中男305例,女259例)因治疗需要行CBCT扫描所得的影像学资料,选择牙齿无发育性疾病,龋损性疾病以及未经过治疗的1128颗下颌第二磨牙作为该实验研究对象,通过Planmeca Romexis CBCT机(PLANMECA公司,芬兰)及其自带的图像分析软件,观察实验对象下颌第二磨牙的牙根和根管形态,统计与分析各牙根和根管形态与性别、年龄和民族间的差异及双侧牙根和根管对称情况,将收集到资料使用R语言3.6.1软件进行统计分析。结果:1128颗下颌第二恒磨牙中,其中三根型4颗,占0.35%;双根型834颗,占73.94%;锥形融合根型14颗,占1.24%;C形根型276颗,占24.47%,未发现其他牙根分型。双根型和三根型的检出率男性均高于女性(P<0.05),C形根型和锥形根型的检出率则为女性均高于男性(P<0.05);双根型和C形根型的检出率低年龄组>中年龄组>高年龄组(P<0.01);壮族人群的牙根分型主要以双根型为主,其次是C形根型(P<0.01)。双根型下颌第二磨牙中,近中根根管构型IV型占比最高为46.04%,远中根I型占比最高为95.32%。近中根根管分型在男女间构成比的差异有统计学意义(P<0.05),其中男性和女性的近中根根管分型均主要以IV型为主,其次为I型(P<0.01),近中根IV型的检出率男性多于女性(P<0.05),近中根根管分型在壮汉族间的构成比的差异具有统计学意义(P<0.05),除II型外,I、III、IV、V型的检出率壮族均高于汉族(P<0.01),壮族人群近中根根管分型主要以IV型为主,其次为I型(P<0.01)。低、中、高年龄组人群的近中根根管分型均以IV型为主(P<0.01),且近中根IV型的发生率低年龄组>中年龄组>高年龄组(P<0.01)。C形根管在根管口处较为连续,越向下,连续性越差。在根管口、根中部和根尖部三个不同水平面中,其中根管口主要以C1型为主,根中部以C3型为主,其次为C2型,根尖部主要以C3型为主(P<0.01)。双侧牙根对称率为44.77%,双侧根管对称率为36.35%。其中牙根的双侧对称性男性高于女性(P<0.05),根管的对称性男性明显高于女性(P<0.01),牙根和根管的对称性低龄组>中龄组>高龄组(P<0.01),并且壮族人群的牙根和根管的对称性也明显高于汉族和其他民族(P<0.01)。结论:桂西地区人群的下颌第二磨牙牙根和根管形态虽然种类复杂繁多,但也存在一定的规律:1.桂西地区壮族人群牙根形态以双根型为主;男性以双根型为主,女性以C形根型为主;双根型在不同年龄段分布不一致,18-35岁的年龄段人群双根型发生率相对其他年龄段较高。2.桂西地区壮族人群双根型下颌第二磨牙的近中根根管形态以IV型为主;IV型检出率男性高于女性;IV型在不同年龄段分布不一致,18-35岁的年龄段人群IV型发生率相对其他年龄段较高;远中根根管形态以I型为主。3.桂西地区壮族人群C形根型下颌第二磨牙根管形态在根管口以C1型为主,在根中部和根尖部以C3型为主;根管上1/3连续性较高,越往根尖方向,C形根管连续性越差。4.桂西地区壮族人群下颌第二磨牙的双侧牙根和根管对称率较高;男性高于女性;在不同年龄段分布不一致,18-35岁的年龄段双侧对称率相对其他年龄段更高。
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