现有的复合树脂均含有甲基丙烯酸酯单体，在固化的过程中单体转化产生一定聚合体积收缩，造成复合树脂与牙体之间出现边缘裂隙，造成边缘微渗漏。微渗漏的存在使复合树脂与牙体组织之间不密合，容易产生边缘着色，继发龋，甚至充填修复体松动脱落。复合树脂聚合收缩造成的微渗漏是其临床应用的严重缺陷。另外，与传统后牙充填修复所采用的银汞合金相比，复合树脂还普遍存在着耐磨性较差、机械强度不足等缺点。因此减少光固化过程中树脂的聚合体积收缩，改善微渗漏，提高复合树脂的机械性能，成为提高复合树脂修复牙体缺损效果的关键。 近年来国外有研究表明：光固化复合树脂固化时，改变光照强度可以对复合树脂的聚合体积收缩与机械性能产生不同的影响。国外学者提出一种新的光固化模式：弱光启动(soft-stan)。相对于常规光固化模式，该固化模式的不同之处在于固化时光照强度是从弱到强逐渐增加的。有研究发现这种模式能减少树脂聚合体积收缩，改善树脂与牙体的边缘密闭性，并能提高树脂的硬度。但也有研究表明：弱光启动对复合树脂的聚合收缩和机械性能无明显改善作用，甚至有研究得出相反的结论。因此，对于弱光启动光固化模式对复合树脂的影响需进一步研究。 后牙复合树脂(posterior composite)固化后的强度较高，硬度较大，承受咬合力后不易变形，有利于维持边缘的完整性，被认为是银汞合金的代用产品。以往研究弱光启动对复合树脂的聚合体积收缩与机械性能的影响，多采用混合型或超微填料型复合树脂作为研究对象，对后牙复合树脂的研究少见于报道。本研究以常规光固化模式作为对照，探讨弱光启动光固化模式对三种临床常用后牙复合树脂聚合体积收缩与表面硬度的影响，进一步研究弱光启动这种新的固化模式的作用特性以及对三种后牙树脂性能影响。 1、材料方法 1．1材料： 光固化后牙复合树脂：EcuShere-Carat(德国DMG公司)简称EC，Filtek P60(美国3M EPSE公司)简称P60，Tetric Ceram HB(Ivoclar Vivadent)简称HB。光固化机：Degulux soft-start：德国Hanau公司。 1．2方法： 1．2．1三种后牙树脂聚合收缩的测定：三种树脂(EC，P60，HB)每种树脂20个样本，随机分为实验组和对照组，每组各10个样本。采用Degulux soft-start光固化机进行光固化，实验组采用弱光启动光固化模式，对照组采用固化光强度保持不变的常规光固化模式。采用分层充填固化的方法，充填容器由乙肝表面抗原反应多孔板(聚氯乙烯)改良制作，直径7mm，高4mm的圆柱体。每次充填厚度2mm，每次固化时间40s。样本经相关处理后，在热场发射扫描电子显微镜下测量树脂与多孔板容器之间出现的边缘裂隙宽度。每个样本表面分为四个象限，每个象限随机取一点测量，每个样本本测量四次计算平均值。 1．2．2树脂及离体牙牙釉质硬度的测定：同样方法制备树脂样本，每种树脂实验组和对照组各7个样本，树脂样本表面及底面分别抛光呈镜面。用HSV-1000型数字显微硬度计(负载1公斤，维持时间30s)随机压点测定三次。另准备离体牙3个，离体牙为临床拔除的完整、没有明显龋坏的第三磨牙，0.4﹪戊二醛浸泡7天，选择牙釉质厚度最大的牙尖处矢状面切开，同法测定牙釉质显微硬度。 1．2．3 统计分析：用SPSS13.0软件包对所得结果进行t检验和方差分析，检验水准为0.05。 2、结果 2．1聚合收缩研究结果：实验组P60，HB的裂隙宽度小于对照组的宽度，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组EC的裂隙宽度小于对照组的宽度，差异无统计学意义(P>0.05)。方差分析表明：实验组的边缘裂隙宽度较对照组小，差异具有统计学意义(P<0.05)。三种树脂的边缘裂隙宽度差异无统计学意义(P>0.05)。 2．2硬度实验结果： 2．2．1表面硬度测试结果：方差分析显示：实验组的表面硬度低于对照组的表面硬度，差异有统计学意义(P<0.05)。但实验组三种树脂的表面硬度下降的幅度并不显著。三种树脂的表面硬度均以P60最高，HB次之，EC最低。后两者的硬度差异无统计学意义。 2．2．2底面硬度测试结果：方差分析显示：实验组的底面硬度低于对照组的底面硬度，但差异无统计学意义(P>0.05)。三种树脂的底面硬度均以P60最高，HB次之，EC最低，三种树脂底面的硬度差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。 2．2．3三种树脂表面硬度均明显高于底面硬度，差异有显著统计学意义(P<0.01)。三种树脂的表面硬度均低于牙釉质的表面硬度。 3、结论 1弱光启动光固化模式能降低复合树脂的聚合收缩。 2弱光启动光固化模式降低复合树脂的表面硬度，降低的程度并不显著。 3三种后牙复合树脂的聚合收缩程度没有显著差异。P60硬度高于HB和。EC，EC和HB在操作上较：P60简便。