腹腔内温热化疗治疗浆膜侵袭性胃癌患者疗效的Meta分析

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目的:   本meta分析旨在研究腹腔内温热化疗(hyperthermic intraperitonealchemotherapy,HIPC)对于接受手术的进展期胃癌患者的疗效及安全性。   材料与方法:   根据标准的meta分析流程,本研究纳入标准为进展期胃癌患者接受手术,同时随机接受腹腔内温热化疗或者对照。我们检索了PubMed(至2011年11月),EMBASE(至2011年11月),Cochrane Database of Systematic Reviews(CDSR),和Cochrane Central Register of Controlled Trials(CCTR)(至2011年11月)。我们纳入了所有相关的发表以及未发表的研究,在检索的过程中没有语言的限制。使用RevMan5.1对结果进行分析。   结果:   本分析共纳入10篇随机对照实验。一共1062名胃癌患者分为腹腔内温热化疗组(HIPC group,n=518)和对照组(control group,n=544)。在应用丝裂霉素C(MMC)(RR=0.75,95%CI0.65-0.86; P<0.00001)和5-FU(RR=0.69,95%CI0.52-0.90; P<0.00001)的亚组中,应用腹腔内温热化疗的患者生存率比对照组有明显改善;HIPC组患者的总生存率比对照组也有提高(RR=0.73,95%CI0.64-0.83;P<0.00001)。同时我们发现应用HIPC患者的腹膜复发率要低于对照组患者(RR=0.45,95%CI0.28-0.72; P=0.001)。   结论:   本研究显示对于接受手术的进展期胃癌患者,HIPC可以提高患者总生存率,同时对于有浆膜浸润的胃癌患者可以帮助减少腹膜复发的几率。
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