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【目的】
1.探讨术前中性粒淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)和颈部淋巴结转移比率(LNR)在口腔鳞癌中的预后预测价值；
2.探讨NLR、PLR与颈部淋巴结转移的相关性。
【方法】
回顾性分析汕头大学医学院附属肿瘤医院于2011年3月至2019年2月间收治的223例接受根治性手术切除的口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma，OSCC)患者的临床病理资料，统计分析NLR、PLR与颈部淋巴结转移的相关性，并评估统计分析NLR、PLR和颈部LNR对预后的预测价值。NLR、PLR和颈部LNR的最佳截断值根据受试者工作特征曲线(ROC)确定，并根据最佳截断值将上述指标进行分组。根据ROC曲线评估NLR和PLR对颈部淋巴结转移的预测效能;单因素方差分析评估NLR、PLR与颈部LNR的相关性；采用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型分析评估口腔鳞状细胞癌(OSCC)中NLR、PLR和颈部LNR对预后的影响。
【结果】
1.根据ROC曲线，确定NLR、PLR和颈部LNR的最佳截断点分别为2.490、132.960、0.045，对应的灵敏度、特异度分别是53.8%和66.1%、53.8%和67.5%、46.2%和90.1%；
2.NLR与年龄呈正相关(r=0.160,P=0.015)，颈部LNR与T分期(r=0.243，P=0.001)及TNM分期(r=0.558,P<0.001)呈正相关；
3.NLR和PLR与颈部LNR的相关性无统计学意义(P>0.05)；
4.NLR(A组NLR≤2.490，B组NLR>2.490)两组的5年总生存率(5y-OS)分别是81.4%和62.8%(P=0.020)，PLR(A组PLR≤132.960，B组PLR>132.960)两组的5y-OS分别是81.8%和62.6%(P=0.003)，颈部LNR(A组LNR=0,B组LNR>0且≤0.045,C组LNR>0.045)三组的5y-OS分别是82.9%、68.2%、44.0%(P<0.001)；单因素分析影响患者生存的因素有NLR(χ2=5.429，P=0.020)、PLR(χ2=8.805,P=0.003)、TNM分期(χ2=24.653,P<0.001)、pN分期(χ2=33.790,P<0.001)和颈部LNR(χ2=40.050,P<0.001)；多因素Cox回归显示淋巴结转移比率(LNR)(截断值0.045，灵敏度46.2%，特异度90.1%，P=0.000)是影响口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者生存的独立危险因素。
【结论】
1.NLR及PLR不能协助预测口腔鳞癌颈部淋巴结转移，NLR、PLR与颈部LNR无相关性；
2.NLR及PLR低值组的患者预后优于高值组患者；
3.较高的颈部LNR患者预后较差且仅有颈部LNR是影响口腔鳞状细胞癌患者预后的独立危险因素。
1.探讨术前中性粒淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)和颈部淋巴结转移比率(LNR)在口腔鳞癌中的预后预测价值；
2.探讨NLR、PLR与颈部淋巴结转移的相关性。
【方法】
回顾性分析汕头大学医学院附属肿瘤医院于2011年3月至2019年2月间收治的223例接受根治性手术切除的口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma，OSCC)患者的临床病理资料，统计分析NLR、PLR与颈部淋巴结转移的相关性，并评估统计分析NLR、PLR和颈部LNR对预后的预测价值。NLR、PLR和颈部LNR的最佳截断值根据受试者工作特征曲线(ROC)确定，并根据最佳截断值将上述指标进行分组。根据ROC曲线评估NLR和PLR对颈部淋巴结转移的预测效能;单因素方差分析评估NLR、PLR与颈部LNR的相关性；采用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型分析评估口腔鳞状细胞癌(OSCC)中NLR、PLR和颈部LNR对预后的影响。
【结果】
1.根据ROC曲线，确定NLR、PLR和颈部LNR的最佳截断点分别为2.490、132.960、0.045，对应的灵敏度、特异度分别是53.8%和66.1%、53.8%和67.5%、46.2%和90.1%；
2.NLR与年龄呈正相关(r=0.160,P=0.015)，颈部LNR与T分期(r=0.243，P=0.001)及TNM分期(r=0.558,P<0.001)呈正相关；
3.NLR和PLR与颈部LNR的相关性无统计学意义(P>0.05)；
4.NLR(A组NLR≤2.490，B组NLR>2.490)两组的5年总生存率(5y-OS)分别是81.4%和62.8%(P=0.020)，PLR(A组PLR≤132.960，B组PLR>132.960)两组的5y-OS分别是81.8%和62.6%(P=0.003)，颈部LNR(A组LNR=0,B组LNR>0且≤0.045,C组LNR>0.045)三组的5y-OS分别是82.9%、68.2%、44.0%(P<0.001)；单因素分析影响患者生存的因素有NLR(χ2=5.429，P=0.020)、PLR(χ2=8.805,P=0.003)、TNM分期(χ2=24.653,P<0.001)、pN分期(χ2=33.790,P<0.001)和颈部LNR(χ2=40.050,P<0.001)；多因素Cox回归显示淋巴结转移比率(LNR)(截断值0.045，灵敏度46.2%，特异度90.1%，P=0.000)是影响口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者生存的独立危险因素。
【结论】
1.NLR及PLR不能协助预测口腔鳞癌颈部淋巴结转移，NLR、PLR与颈部LNR无相关性；
2.NLR及PLR低值组的患者预后优于高值组患者；
3.较高的颈部LNR患者预后较差且仅有颈部LNR是影响口腔鳞状细胞癌患者预后的独立危险因素。