2型糖尿病微血管并发症与慢性炎症的关系

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该研究即通过观察反应慢性炎症的指标C反应蛋白(CRP)及反应血管内皮细胞功能的指标vonWillebrond因子(vWF)、组织纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)等在T2DM患者体内的变化,试着探讨T2DM及微血管并发症与慢性炎症的关系.该研究表明T2DM的vWF、PAI-1的活性高于正常组,而tPA活性低于正常组,提示存在内皮细胞功能的紊乱.而反应慢性炎症的指标CRP水平在T2DM患者高于正常人,CRP水平还与vWF水平、PAI-1的活性正相关,与tPA活性负相关,提示慢性炎症与T2DM存在的内皮细胞功能紊乱有关.而合并有DN以及DR的病人其血管内皮细胞功能紊乱的程度要比无微血管并发症的T2DM患者更明显,其CRP的水平也更高.根据目前国内外的研究,血管内皮细胞功能紊乱是DN以及DR发病机制中一个共同重要环节,该研究也证实了这一点,同时还提示了慢性炎症可能参与了内皮损伤的过程.另外研究中我们还发现在T2DM患者CRP的水平和UAER正相关,这与AndreasFesta<[90]>等在大型跨种族的IRAS研究中的结论相一致.另外胰岛素抵抗亦是T2DM发病机理中的重要环节,该研究也观察到CRP的水平与T2DM患者的BMI,血脂呈正相关,与ISI呈负相关,提示慢性炎症与胰岛素抵抗可能有一定相关性.该研究仅初步探讨了慢性炎症和T2DM及其微血管并发症所存在的内皮功能紊乱之间的关系,但其具体的作用机制及因果关系尚待进一步探讨.
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