清热化痰、宣肺通窍法治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床研究

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研究目的:本研究通过观察治疗前后上气道咳嗽综合征(痰热内蕴、肺窍不利证)患儿主要症状(咳嗽、咳痰)以及次要症状(鼻塞、流涕、清嗓、咽干咽痒、咽部异物感、便干)的变化,客观评价清热化痰、宣肺通窍法治疗儿童上气道咳嗽综合征痰热内蕴、肺窍不利证的临床疗效。研究方法:收集60例符合纳入标准的患儿,分为治疗组与对照组,各30例。治疗组予自拟中药方:金银花10g连翘10g酒黄芩6-10g菊花6-10g前胡6-10g炒竹茹6g杏仁6-10g浙贝母6-10g桔梗6-10g法半夏6-9g薄荷5g后下辛夷6g白芷6g川芎6g甘草5g。水煎服,一日一剂,一日两次,药物剂量随年龄增减。对照组予南京市中医院院内制剂鼻渊合剂(Ⅱ)、杏桔合剂,均一日两次,每次服药量根据年龄有所不同。疗程为2周,治疗1个疗程后进行观察,并在疗程结束后1个月内进行随访,观察其是否复发。通过将治疗组与对照组治疗前后的主症及次症量化为积分,整理并运用SPSS24.0进行系统分析,客观评价两组方案的疗效。研究结果:除去脱落病例,本研究共完成56例符合标准的患儿,治疗组与对照组各28例。(1)主症:两组方案均能有效改善患儿咳嗽、咳痰症状(P<0.05),并且,治疗组在改善患儿咳嗽、咳痰症状方面有优势(P<0.05);(2)次症:治疗组对患儿各项次症均有疗效(P<0.05),对照组对患儿除便干以外的各项症状均有疗效(P<0.05);同时,治疗组方案在改善患儿鼻塞、流涕、清嗓、便干方面比对照组更为有效(P<0.05);(3)综合疗效:治疗组治愈8人,显效15人,有效3人,无效2人,总有效率为92.9%;对照组治愈2人,显效6人,有效12人,无效8人,总有效率为71.4%。两者存在统计学差异(P<0.05),治疗组方案比对照组疗效更佳;(4)复发:治疗组患儿复发3例,复发率为10.71%,对照组患儿复发10例,复发率为35.71%,治疗组方案比对照组更能有效减少患儿复发(P<0.05)。结论:清热化痰、宣肺通窍法治疗儿童上气道咳嗽综合征痰热内蕴、肺窍不利证具有良好的临床疗效,且无明显不良反应。
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