背景与目的 慢性风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄(RMS)患者常合并功能性三尖瓣返流(FTR)，在具有二尖瓣置换术适应证的RMS患者中FTR的发生率可达50％。较严重的FTR患者不但合并肺血管阻力升高与肺动脉高压，而且伴有右心衰竭与体循环静脉压升高，表现为体循环静脉系统淤血，是手术后期心功能恢复不良与患者死亡的主要原因。如果在行二尖瓣置换术中未对FTR进行有效的处理，术后三尖瓣返流仍持续存在，此时药物治疗只能短期缓解，再次手术治疗FTR，手术后并发症与死亡率均高，成为外科治疗非常棘手的问题。 有关风湿性二尖瓣狭窄合并FTR影响因素的研究报道学者们有不同的观点。Mehrdad提出肺动脉高压是影响TR程度的原因之一；Colombo分析风心病患者的TR原因，发现二尖瓣手术前右室功能较差的患者术后易发生FTR；国内有学者提出房颤可能是风湿性心脏病患者FTR继续发展的重要原因。目前，综合分析FTR返流影响因素的报道较少。 临床上越来越多地重视对功能性三尖瓣返流的治疗。外科对于中度以上FTR常选用De Vega成形术进行纠正。因而，对于需行二尖瓣手术的RMS患者，准确评估其三尖瓣返流程度有很重要的意义。彩色多普勒超声虽然可对FTR程度进行判定，为临床手术方式的选择提供参考，但目前的评价标准易受仪器类型、检测条件以及不同操作者等因素影响而出现对FTR程度判定的误差，选择一种更好的FTR评价指标对于临床有很重要意义。 为此，本研究利用彩色多普勒检查方法及定量组织速度成像技术，选择风湿