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[目的]：通过研究子宫肌瘤组织与正常子宫肌层组织中生长因子受体(胰岛素样生长因子受体1(IGF-1R)、血管内皮生长因子受体1(VEGF-1R))和细胞凋亡调控基因(p53、Bax和Bcl-2蛋白)的表达，探讨子宫肌瘤的发病机制；通过研究桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤中IGF-1R、VEGF-1R和细胞凋亡调控基因P53、Bax和Bcl-2蛋白表达水平的影响，探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的作用机制，为子宫肌瘤的临床中药治疗提供理论依据和新的思路。 [方法]：选取2008年10月～2011年6月上海中医药大学附属普陀医院确诊有手术指征的子宫肌瘤患者60例，并经中医辩证为血瘀型。年龄均在30～50岁之间，行子宫肌瘤切除术或子宫切除术，患者术前3个月内未服用甾体激素类药物。将60例有手术指征的子宫肌瘤患者分为两组即治疗组和对照组，治疗组是术前3个月服用桂枝茯苓胶囊(30例)；对照组是术前未服用任何药物(30例)。采用免疫组织化学Envision法测定子宫肌瘤组织和正常子宫肌组织中IGF-1R、VEGF-1R和细胞凋亡调控基因(p53、Bax和Bcl-2基因)蛋白的表达水平。 [结果]： 1.IGF-1R和VEGF-1R在子宫肌瘤组织中的表达水平均明显高于同源子宫正常肌层组织中的表达水平，比较均有统计学意义(P<0.05)； 2.p53、Bax基因蛋白在子宫肌瘤组织中的表达水平明显低于同源子宫正常肌层组织中的表达水平(P<0.01)；而Bcl-2基因蛋白在子宫肌瘤组织中的表达水平明显高于同源子宫正常肌层组织(P<0.05)。 3.与对照组相比，治疗组子宫肌瘤组织和子宫正常肌层组织中的IGF-1R和VEGF-1R的表达水平均明显降低(P<0.01)。 4.与对照组相比，治疗组子宫肌瘤组织和子宫正常肌层组织中的Bax、p53基因蛋白表达水平均明显升高(P<0.01)；而治疗组子宫肌瘤组织和子宫正常肌层组织中Bcl-2基因蛋白表达水平未见明显变化(P>0.05)。 [结论]： 1.子宫肌瘤组织中VEGF-1、RIGF-1R及Bcl-2的表达明显高于子宫正常肌层组织，子宫肌瘤组织中细胞凋亡调控基因Bax和p53的表达明显低于子宫正常肌层；进一步证明子宫肌瘤的发生和发展与VEGF-1R、IGF-1R及细胞凋亡基因p53、Bax和Bcl-2的调控失调有一定关系。 2.桂枝茯苓胶囊能够上调子宫肌瘤和子宫正常肌层中细胞凋亡调控基因Bax和p53的表达水平，诱导肌瘤细胞凋亡，进而促进子宫肌瘤细胞的凋亡过程，缩小瘤体。并且桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤组织和子宫肌层组织中的IGF-1R和VEGF-1R的表达均有抑制作用，可能是通过阻止肌瘤中和肌瘤旁新生血管的形成并阻断胰岛素生长因子的促有丝分裂作用，抑制子宫肌瘤的生长。