儿科医联体运行成效与对策研究 ——以上海某儿科医联体为例

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当前我国正处在深化医药卫生体制改革的关键时期,儿科资源相对不足的现况制约了儿科医疗服务需求的满足,针对该突出矛盾,更应着力发展儿科医联体建设。对于需求方,也就是老百姓来讲,组建儿科医联体,将加快优质儿科医疗资源下沉,让居民在家门口享受到优质儿科医疗资源;对于供给方,也就是整个医疗服务机构体系来说,组建医联体有助于推动分级诊疗制度建设,有助于建立优质高效的医疗卫生服务体系,有助于实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心的转变,提供全方位全周期的健康服务,解决儿科患者就医难的困境。上海某儿科医联体建立发展以来,儿童专科医院的临床服务结构日趋合理,作为三级医院解决疑难危重症的定位日益凸显,分级诊疗服务体系已初显成效。各区县多家社区卫生服务中心开设了儿科门诊,儿科病高发期看病难有所缓解,使得患儿在家门口就能获得常见病和多发病的及时诊治。同时儿科转诊流程得以简化,职能定位更加明晰。本文运用文献研究法、个案分析法、问卷调查法、访谈法以调查了解该儿科医联体内不同区域居民对所在地儿科医联体的了解度、满意度以及选择首诊机构的条件,并从多个角度、多个指标来了解现阶段该儿科医联体运行的现状,探析存在的问题,主要体现在居民对儿科医联体的认知度偏低;政策协调性不强,制度环境仍需改善;卫生信息交互缺乏统一的标准;基层医疗机构的儿科诊疗服务水平亟待提升;基层医疗机构的儿科医疗服务内容有待拓展。针对上述问题,提出相应的对策建议——(1)加大各级宣传力度,打造标准化门急诊品牌;(2)合理发挥政府的调控职能,转变医疗卫生机构管理运行模式,加强医疗联合体的外部及内部治理,并调整財政投入方式,健全医疗卫生机构补偿机制;(3)推进区域内医疗卫生信息共享网络的建设,在统一标准下实现互联互通;(4)加强医联体内基层医疗卫生机构儿科专业培训以提升其儿科诊疗服务水平;(5)开展社区整合型儿童健康服务,拓展其服务内容。只有打造儿科医疗特色,提升整体服务能力,才能更好地为儿童提供优质、便捷、连续、可及的医疗服务。
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