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分泌性中耳炎与乳突气房发育相关性研究[目的]探讨三维容积重建(Three-dimensionalVolumeRendering,3-DVR)技术评价乳突气房发育程度的可行性及正常人乳突气房发育情况,在此基础上探讨分泌性中耳炎(OtitisMediawithEffusion,OME)与乳突气房发育的相关性。
[方法]选择正常人43例(75耳),年龄13~57岁(平均30.2岁),分泌性中耳炎患者25例,年龄15~52岁(平均33.1岁),其中单耳患病18例,双耳患病7例。作颞骨CT水平位及冠状位扫描,3-DVR重建乳突气房容积,同时测量乳突尖到弓状隆起之间的距离。
[结果]正常人乳突气房容积平均为8.5cm3(2.6-14.6cm3,SD=3.1cm3),两种扫描方法显示乳突气房容积无显著性差异(P>0.05)。根据乳突气房容积将颞骨气化程度分为三型:Ⅰ型(V<6cm3)占28.0%(21/75),Ⅱ型(6cm3<V<10cm3)占37.3%(28/75),Ⅲ型(V>10cm3)占34.7%(26/75)。乳突尖到弓状隆起距离与乳突气房容积相关系数为0.506(P<0.01)。左右耳以及男女性之间乳突气房容积无显著性差异(P>0.05)。在病例组中,患耳(32耳)乳突气房容积平均为2.37cm3(1.02-3.80cm3,SD=0.86cm3),健耳(18耳)乳突气房容积平均为6.49cm3(3.80-8.11cm3,SD=1.21cm3),两者存在非常显著性差异(P<0.01)。以正常人数据为对照组,病例组中健侧耳以及患侧耳乳突气房容积明显较小(P<0.01),乳突尖到弓状隆起距离与乳突气房容积均无明显相关关系(P>0.05)。
[结论]运用3-DVR技术可以较好的评价乳突气房发育程度,正常人两侧乳突气房发育对称,且不存在性别差异。乳突发育成熟以后,环境因素引起的中耳渗液仍可作用于乳突气房系统,阻碍其气化过程。另一方面,由遗传因素决定的乳突气化不良可能是分泌性中耳炎的危险因素。