目的：探讨动脉溶栓治疗缺血性脑血管病的治疗效果及其影响因素。　　 方法：回顾分析2000.12～2010.3期间,首都医科大学宣武医院缺血性脑血管病患者接受动脉溶栓治疗的连续样本共计357例(除外眼动脉溶栓30例),平均年龄58岁,介于20岁～85岁之间,其中男性276例,女性81例,结合电话随访和住院病历评价动脉溶栓术后2周左右的疗效,其次通过电话随访评价术后3月年左右的长期疗效,最后通过Logistic回归分析评价长期疗效的影响因素。　　 结果：短期随访355例,355例成功随访,提示预后良好198例,预后不良100例,后者包含57例死亡患者。长期随访355例323例成功随访,预后良好205例,预后不良118例,后者包含11例新发死亡患者。统计分析表明NIHSS≥10分提示预后不良(P=0.00),症状性颅内出血提示预后不良(P=0.00)。再通良好提示预后良好(P=0.00),以大脑中动脉作为基数,颈内动脉、“T”型部位(即颈内动脉末端累及大脑前动脉和大脑中动脉)及椎基底动脉系统的预后较差(分别为P=0.003,P=0.041,P=0.04)。但是发病至溶栓时间病变原因及神经保护剂的应用与长期疗效无相关性。随访结果发现68例(19.2％)死亡患者,13例(3.7％)症状性颅内出血。统计分析显示血管成形术(P=0.011)致症状性颅内出血增加,而发病时间、尿激酶用量、再通情况与症状性颅内出血无相关性　　 结论：动脉溶栓治疗能够有效改善缺血性脑血管病患者的预后,NIHSS≥10分和症状性颅内出血提示预后不良,颈内动脉、“T”型部位及椎基底动脉系统的预后要差于大脑中动脉。血管再通良好利于预后恢复,血管成形术可加重颅内出血,术后有必要加强护理,降低肺部感染风险。