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目的:
使用IOL Master光学相干生物测量仪对老年性白内障患者进行眼生物测量,分别应用SRKⅡ公式、SRK/T公式、Holladay1公式、Hoffer Q公式和Haigis公式计算预期屈光度,比较上述公式在不同眼轴长度组中的准确性,从而在白内障手术前能针对不同轴长眼选择适合的人工晶体计算公式,指导各公式临床应用。
方法:
选择门诊及住院老年性白内障患者160例(160眼),使用德国Zeiss IOLMaster进行眼生物测量。将研究对象按照术前眼轴长度分为五组:短眼轴组(眼轴长度<22.0mm);正常眼轴组(22.0mm≤眼轴长度≤24.5mm,);轻度长眼轴组(24.5mm<眼轴长度≤27mm);中度长眼轴组(27mm<眼轴长度≤28.4 mm);重度长眼轴组(眼轴长度>28.4 mm)。根据SRK/T公式选择拟植入的人工晶体屈光度,由同一术者完成超声乳化白内障吸除联合软性后房型三片式人工晶体植入术。手术后三个月由同一检查者进行裂隙灯及检眼镜检查、电脑联合散瞳检影验光,确定术后实际屈光度。将其分别与应用SRKⅡ公式、SRK/T公式、Holladay1公式、Hoffer Q公式和Haigis公式计算出的预期屈光度进行比较分析,观察上述公式在不同眼轴长度组中的准确性。
结果:
1.正常眼轴组与重度长眼轴组患者年龄平均值分别为70.95±7.05和63.40±6.52,差别有统计学意义(P<0.05),其他组间差异没有统计学意义(P>0.05)。各组术后裸眼视力差别无统计学意义(P>0.05)。
2.各组手术前后角膜屈光度差异均无统计学意义(P>0.05)。
3.短眼轴组:Haigis公式与SRKⅡ、SRK/T、Holladay1公式差别有统计学意义(P<0.05),与Hoffer Q公式差别无统计学意义(P>0.05),其他四种公式间差异均没有统计学意义(P>0.05)。五种公式预测误差≤0.5D和≤1D的例数差别无统计学意义,预测误差介于1D和2D之间的例数差别有统计学意义(P<0.05),Haigis公式出现较大预测误差(>1D)的几率较高。Holladay1公式的预测误差绝对值最小,并且出现较大预测误差几率较小。
4.正常眼轴组:Haigis与SRKⅡ、SRK/T、Holladay1和Hoffer Q公式间差别均有统计学意义(P<0.05),其他四种公式间差异均没有统计学意义(P>0.05)。五种公式预测误差≤0.5D和≤1D的例数差别均有统计学意义(P<0.05),SRK/T公式、Holladay1公式和Hoffer Q公式的预测误差≤0.5D的例数较多,预测误差介于1D和2D之间的例数差别无统计学意义。
5.轻度长眼轴组:SRKⅡ公式与Hoffer Q公式间差别有统计学意义(P<0.05),其他各公式间差异均没有统计学意义(P>0.05)。五种公式预测误差≤0.5D、≤1D和介于1D和2D之间的例数差别均无统计学意义(P>0.05)。
6.中度长眼轴组:SRKⅡ与SRK/T、Holladay1、Hoffer Q和Haigis公式间差别均有统计学意义(P<0.05),其他四种公式间差异均没有统计学意义(P>0.05)。五种公式预测误差≤0.5D、≤1D和介于1D和2D之间的例数差别均有统计学意义(P<0.05),SRK/T公式和Haigis公式预测误差≤0.5D的例数较多,SRKⅡ公式和Hoffer Q公式出现较大预测误差(>1D)的例数较多。
7.重度长眼轴组:SRKⅡ与SRK/ T、Holladay1、Hoffer Q和Haigis公式间差别均有统计学意义(P<0.05),其他四种公式间差异均没有统计学意义(P>0.05)。五种公式预测误差≤0.5D、≤1D和介于1D和2D之间的例数差别均无统计学意义(P>0.05)。
结论:
SRK/T公式对各眼轴长度组中预测结果均较好,特别是轻、中度长眼轴组。Holladay1公式和Hoffer Q公式对于眼轴长度≤27mm者预测结果较理想。Haigis公式对于长轴眼特别是重度长轴眼预测结果较理想。SRKⅡ公式仅对轻度长轴眼预测结果较好。