【摘 要】
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目的:研究阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VaD)患者内颞叶结构相关结构包括海马、杏仁核、海马旁回、侧脑室颞角及胼胝体的MRI定量成像特点,探讨其在AD与VaD患者鉴别诊断中的
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目的:研究阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VaD)患者内颞叶结构相关结构包括海马、杏仁核、海马旁回、侧脑室颞角及胼胝体的MRI定量成像特点,探讨其在AD与VaD患者鉴别诊断中的应用价值.结论:1.AD患者内颞叶诸结构均存在萎缩,而VaD患者只有海马结构存在萎缩,同时AD患者海马结构的萎缩较VaD患者更加明显.表明海马结构在AD与VaD患者中损害最为严重,且AD与VaD患者内颞叶诸结构的损害程度不同,提示AD与VaD患者边缘系统的损害可能存在不同的发病机制.在AD与VaD的鉴别上,海马结合杏仁核、海马旁回等诸内颞叶结构的体积测量是重要的指标之一.2.AD与VaD患者胼胝体面积及胼胝体各部位径线均明显减小,且二者之间的减小程度无明显差异,间接反映了AD与VaD患者均存在广泛的皮层-皮层联系神经元的缺失和左右大脑半球的沟通障碍.3.AD与VaD患者侧脑室颞角均存在明显扩大,且二者之间的扩大程度无明显差异.同时,侧脑室颞角与内颞叶及胼胝体诸结构的相关性研究结果表明,AD与VaD患者侧脑室颞角的扩大可能更多与整个颞叶的萎缩有关,而内颞叶诸结构的萎缩对其影响相对较小;正常老年人侧脑室颞角的扩大与年龄密切相关,而AD与VaD患者侧脑室颞角的扩大受病变本身的影响更大.4.对AD与VaD及正常老年人的鉴别能力由大到小依次为均侧海马体积、均侧侧脑室颞角体积、均侧海马旁回体积、胼胝体面积.
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