【摘 要】
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喉罩气道是界于气管导管和面罩之间的通气方式.原始型喉罩由英国Brain医生1981年开始研制,1983年第一次成功用于一例插管失败病人,后经多次改制及临床反复实践,现已成为一种
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喉罩气道是界于气管导管和面罩之间的通气方式.原始型喉罩由英国Brain医生1981年开始研制,1983年第一次成功用于一例插管失败病人,后经多次改制及临床反复实践,现已成为一种简便快捷、效果确实可靠的通气方式,广泛应用于临床麻醉、急救复苏等领域.目前的喉罩种类有:普通型喉罩(LMA-Classic)、插管型喉罩(LMA-Fastrach)、加强可变型喉罩(LMA-Flexible)以及最新研制的Proseal喉罩(LMA-Proseal).普通型喉罩是由原始喉罩演变而来,于1988年正式用于临床,其目的是为了替代面罩,用于自主呼吸时呼吸道可保持通畅,也可用于辅助呼吸或适度的控制呼吸,其缺点是:当用于控制呼吸时气道最大压力可达20cmH2O,超出此压力有漏气的可能,所以有所限制.Proseal喉罩为最新型的喉罩,于2000年10月问世,其有独特的双气囊设计,并且气囊所用材料比普通型的更加软,形状更符合咽喉部轮廓,受力分布更均匀,可以提高咽喉密闭性而不必增加气囊内压力及对黏膜的压力,此外它还有一条与导气管平行的吸引管,当喉罩位置正确时,此引流管的远端开口应正好对准食道上括约肌,可将胃内液体或气体引出,以避免胃胀气及反流误吸等,也可经此管盲深插入胃管吸附胃内物.普通型喉罩已用于腹腔镜手术麻醉,但Proseal喉罩用于妇科腹腔镜的报道不多,在此,通过对Proseal喉罩正压通气用于妇科腹腔镜手术的临床观察,及与气管内全麻进行比较,其目的是:1、观察在正压通气情况下Proseal喉罩用于妇科腹腔镜手术的可行性.2、与气管插管比较观察围术期血流动力学、呼吸方面相关指标的变化.3、观察插管期、拨管期、苏醒期的并发症.
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