eNOS基因突变及多态性与2型糖尿病及其微血管并发症的相关研究

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目的 研究内皮型NO合酶基因突变及多态性与2型糖尿病及其微血管并发症(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病)的关系。方法 采用PCR-RFLP(聚合酶链反应-限制性片段长度多态性)法对合肥地区399例2型糖尿病(2DM)、54例糖耐量异常(IGT)、113例糖代谢正常对照(NGT)三组人群的eNOS基因(内皮型NO合酶基因)第7外显子的G894T突变、第4内含子的VNTR(可变串联重复序列多态性)4A/B多态性两个位点进行基因型分析。根据尿白蛋白排泄率将2DM分为正常蛋白尿排泄率组(42例)、微量蛋白尿排泄率组(85例)、临床糖尿病肾病组(34例)、终末期肾病组(13例)四组。根据眼底镜检查将2DM分为无视网膜病变组(56例)、单纯型视网膜病变组(90例)、增殖型视网膜病变组(12例)三组,比较上述各组间基因型和等位基因频率分布有无差异。结果2DM、IGT、NGT三组间eNOS基因G894T及4A/B两个位点的基因型和等位基因频率分布差异无显著性。在NGT组与2DM视网膜病变分组间eNOS基因的VNTR(4A/B)位点BB基因型和A、B等位基因频率分布差异有显著性,A等位基因频率随糖尿病视网膜病变程度加重而增多(P=0.007)。在NGT组与2DM肾病分组间eNOS基因的G894T位点TT基因型和G、T等位基因频率分布差异有显著性,T等位基因频率随糖尿病肾病程度加重而增多(P=0.008)。结论 本项研究提示:合肥地区2型糖尿病人群中eNOS基因VNTR(4A/B)多态性与糖尿病视网膜病变相关,A等位基因可能是2型糖尿病视网膜病变发生发展的危险因素,该位点与糖尿病肾病关联依据不足;eNOS基因G894T突变与糖尿病肾病相关,T等位基因可能是2型糖尿病肾病尤其终末期肾病发生发展的危险因素,该位点与视网膜病变无明显关联;eNOS基因VNTR(4A/B)多态性和G894T突变与2型糖尿病发生无明显关联,该基因的两个位点对2型糖尿病发病的意义可能不大。
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