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目的:本文旨在观察补气化浊汤对早期糖尿病下肢血管病变(diabetic lower extremity vascular disease,DLEVD)的临床疗效及安全性,为中医药治疗早期DLEVD提供新的思路与方法。 方法:将60例早期DLEVD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组分别在治疗基础疾病的基础上进行为期8周的临床研究。对照组给予贝前列素钠片(凯那)40ug TID,治疗组在对照组治疗的基础上加服补气化浊汤。8周后观察中医证侯积分、血糖,糖化血红蛋白,血脂、血浆纤维蛋白原、踝肱比、双下肢动脉多普勒超声积分、间歇性跛行距离的变化,安全性指标观察生命体征、血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能的变化,最后统计各组指标,采用SPSS22.0进行统计学处理。 结果:(1)中医证候及中医疗效比较:两组治疗后中医证候积分均较前降低,且治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。 (2)血糖、血脂、纤维蛋白原比较:两组治疗后血糖(FPG、2hPG、HbA1c)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及纤维蛋白原(Fib)均较前改善,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。 (3)间歇性跛行、下肢血管彩超积分及踝肱比比较:两组治疗后间歇性跛行及下肢血管情况均较前改善,且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05),两组治疗后踝肱比与治疗前相较无统计学意义(P>0.05)。 (4)安全性指标:两组生命体征、血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能均未见明显异常。 结论:补气化浊汤能明显改善早期DLEVD临床症状、体征及血糖、血脂、纤维蛋白原水平和间歇性跛行、下肢动脉硬化情况,对改善早期DLEVD有一定的疗效,延缓DLEVD的发展进程,提高患者生活质量,且安全性良好,无明显不良反应。