目的:探讨尿液内毒素定量检测对泌尿系统革兰阴性菌感染的诊断价值,为临床诊疗提供新的思路。方法:1.收集我院疑似泌尿系感染患者中段尿标本共200份。2.同时进行细菌培养和尿液内毒素定量检测,将其结果进行比较。细菌培养以病原菌计数≥105cfu/ml为阳性;内毒素定量检测采用动态浊度法进行测定。3.使用SPSS13.0软件包对实验数据进行统计。数据结果以±s表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为具有统计学意义。评价其对泌尿系统革兰阴性菌感染的诊断价值。采用Kappa值来评价该实验方法与金标准的一致性。结果:1.200份标本中,细菌培养阳性标本共74例,其中检出革兰阴性菌49例,革兰阳性菌17例,真菌8例。其中革兰阴性菌以大肠杆菌最为多见。2.尿液内毒素定量检测结果:革兰阴性菌生长组与培养阴性组间有显著差异(t=22.5,P<0.05);革兰阴性菌生长组与革兰阳性菌(包括真菌)生长组间有显著差异(t=10.64,P<0.05);革兰阳性菌(包括真菌)生长组和培养阴性组间无显著差异(t=-1.62,P=0.106)。3.尿液内毒素检测对革兰阴性菌引起的尿路感染的灵敏度为89.79%,特异度为92.72%,阴性预测值为96.55%。4.内毒素检测结果与细菌培养结果的Kappa值为0.792,两种方法具有较好的一致性。结论:1.引起泌尿系感染的病原菌以革兰阴性菌为主。2.尿液内毒素检测与金标准相比有较好的一致性,对诊断泌尿系统革兰阴性菌感染有一定的价值,并且有助于区分病原菌的种类。