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目的：探讨内镜经鼻腔外侧壁-上颌窦入路、改良式柯氏入路切除翼腭窝病变的手术径路和鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路及手术方法的可行性及临床疗效，以减少处理翼腭窝病变时的外科侵袭。 方法：2006年9月至2011年7月，采用鼻内镜下经鼻腔外侧壁-上颌窦入路和改良式柯氏入路的手术方式切除翼腭窝病变7例，其中神经鞘膜瘤5例，神经纤维瘤2例。所有病例术前均行CT和MRI检查。手术采用全身麻醉，鼻腔外侧壁-上颌窦入路治疗1例；改良式柯式入路治疗4例；鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路2例。观察患者术后疗效。 结果：本组7例肿瘤均获得一次性完全切除，术后鼻塞、头痛、闷胀不适等症状逐步消失，4例出现上唇麻木感，均于术后5～7天出院。术后随访5～12个月，无复发和死亡。 结论：内镜下经鼻腔外侧壁-上颌窦入路、改良式柯氏入路和鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路可以安全而完整地切除翼腭窝的肿瘤。该手术在保证切除病变的前提下，入路直接，减少了手术副损伤。