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目的:初步探讨肺癌化疗后疲乏的中医证型;观察连续两周期化疗,化疗后疲乏中医证型演变;探讨该病病理类型及分期与中医证型分布之间的相关性。
方法:依据原发性支气管肺癌诊断标准和有关流行病学调查要求,详细查阅相关文献,并参考高等中医药院校教材《中医诊断学》、《中医临床诊疗术语证候部分》,以此制定出肺癌化疗后疲乏的中医证候信息调查表。采用前瞻性调研的方法,按统一表格,填写患者基本信息,并分两次(连续两次化疗开始后一周)采集中医四诊信息。通过聚类分析方法,将收集的变量信息分类,再把聚类后的每一类别分别做主成分分析,从而进一步确立每一证型的主证和次证。参考专家的意见,对两次调查样本进行证型归属,观察证型分布。通过统计学检验分析方法,分析本病病理类型及分期与中医证型分布之间的相关性。
结果:1)化疗后疲乏中医证候分型:
第一次分型:脾虚痰湿型,脾肾阳虚型,阴虚内热型;
第二次分型:痰湿内阻型,脾肾气虚型,气阴两虚型,心肺气虚型。
2)化疗后疲乏中医证型分布:第一次证型分布:脾虚痰湿型50例,脾肾阳虚型29例,阴虚内热型52例。第二次证型分布:痰湿内阻型44例,脾肾气虚型32例,气阴两虚型25例,心肺气虚型22例。
3)两次化疗后疲乏患者的病理类型及病理分期的中医证型分布差异无统计学意义。
结论:初步得出两次化疗后疲乏中医证型及其主要症状;两次化疗后疲乏证型中痰湿型、气虚型及阴虚型均占有一定比例,且气虚型的患者有增多倾向,内热型患者有减少趋势;两次化疗后疲乏患者的不同病理类型及分期间中医证型分布无差异。