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目的：对脑小血管病(cerebral small vessel disease，cSVD)与慢性肾脏疾病(chronic kidney disease，CKD)的相关指标进行评估，了解急性腔隙性脑梗死患者cSVD及CKD的发病率;探讨不同脑区血管周围间隙扩大(dilated Virchow-Robin space，dVRS)与慢性肾脏病的相关性。 方法：连续纳入首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科于2011年1月至2015年8月符合纳入标准的急性腔隙性脑梗死患者1078例。采集患者基线信息，根据患者头MRI分别对基底节区(basal ganglia，BG)及半卵圆中心区(centrum semiovale，CSO)血管周围间隙扩大的严重程度进行半定量评估，将其分为轻度及重度两组，同时根据Fazekas评分量表对患者脑白质高信号(White matter Hyperintensity，WMH)进行评分。应用CKD-EPI方程估测肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)评估肾功能水平，并将其分为CKD1期、2期、3a期及3b期。采用多因素Logistic回归分析慢性肾脏病与不同脑区血管周围间隙扩大严重程度的相关性。 结果：1.共入选急性腔隙性脑梗死患者1078例，平均年龄为63.1±11.4岁。其中慢性肾脏病123例(11.4％)，女性341例(31.6％)，高血压685例(63.5％)，糖尿病354例(32.8％)，高脂血症508例(47.1％)，吸烟524例(51.4％)。半卵圆中心区重度dVRS共289例(26.8％)，基底节区重度dVRS患者341例(31.6％)。 2.在基底节区，与轻度dVRS组相比，重度dVRS组患者的慢性肾脏病发生率更高(P＜0.05）。而在半卵圆中心区，重度dVRS组与轻度dVRS组CKD的发生率接近，差异没有统计学意义（P＞0.05）。 3.Logistic回归结果显示，校正性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史、吸烟史及脑白质高信号评分后，2期CKD(OR4.154，CI1.512～11.411,P=0.006)、3a期CKD(OR2.823,CI1.084～7.353,P=0.034)、3b期CKD(OR3.573，CI1.263～10.106，P=0.016)均为急性腔隙性脑梗死患者发生基底节区重度dVRS的独立危险因素;CKD与半卵圆中心区重度dVRS无明显相关性。 结论：1.在急性腔隙性脑梗死患者中CKD的发生率为11.4％。 2.在基底节区，重度dVRS组患者较轻度dVRS组患者慢性肾脏病的发生率更高。 3.在基底节区，随着eGFR的降低，急性腔隙性脑梗死人群发生重度dVRS的风险增加。但在半卵圆中心区，CKD与dVRS的严重程度无明显相关性。这提示基底节区与半卵圆中心区dVRS可能具有不同的病理生理机制。