【摘 要】
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目的 探讨低钠血症与肝硬化的并发症的发生、治疗效果及转归的关系,为临床肝硬化腹水的治疗提供参考.方法 收集吉林省人民医院2010至2011年收治的260例肝硬化腹水患者.入
【机 构】
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130033 吉林省人民医院消化内科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
论文部分内容阅读
目的 探讨低钠血症与肝硬化的并发症的发生、治疗效果及转归的关系,为临床肝硬化腹水的治疗提供参考.方法 收集吉林省人民医院2010至2011年收治的260例肝硬化腹水患者.入院当日或次日检测血钠及其他相关生物化学检查,将260例患者分为正常血钠组(血钠≥135 mmol/L)和低钠血症组(血钠＜135 mmol/L),其中低钠血症组进一步分为轻中度低钠组(120 mmol/L≤低钠血症组＜135 mmol/L)及重度低钠组(血钠＜120 mmol/L).1～3 d内完成腹部超声检查,部分患者行肝脏CT或MRI、胃镜检查.经保肝、补充白蛋白、调节水电解质平衡、利尿等相关治疗,3d后复查血离子,其余相关生物化学检查每周复查1次；2周后复查腹部彩超观察腹水治疗效果；出院时评价并发症发生及转归.结果 260例住院患者中,发生低钠血症102例(39.2％),其中轻中度低钠64例(62.7％),重度低钠38例(37.3％).正常血钠组和低钠血症组在肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、自发性腹膜炎、腹水程度、腹水治疗效果、Child-pugh分级及恶化或死亡发生率方面的差异均有统计学意义(P均＜0.01).轻中度低钠组在肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、自发性腹膜炎及恶化或死亡发生率方面明显低于重度低钠组(P均＜0.01),而在腹水程度、腹水治疗效果及Child-pugh分级方面明显优于重度低钠组(P均＜0.01).结论 肝硬化腹水患者易并发电解质紊乱,尤其是低钠血症.低钠血症与肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、自发性腹膜炎、Childpugh分级、腹水程度及腹水治疗效果具有明显相关性.低钠血症是预测肝硬化腹水患者预后的重要指标,适当的补钠有利于消除腹水及减少各种并发症的发生.
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