目的 探讨氯胺酮基础麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉应用于小儿上肢骨折手术中的临床效果.方法 随机选取2018年2月至2020年2月本院收治的小儿上肢骨折患者参与研究调查,并抽取其中的74例患者,将其分为参照组和研究组,各37例.其中选用单独氯胺酮静脉麻醉的一组是参照组,而选用氯胺酮和臂丛神经阻滞麻醉联合作用的一组是研究组,分析讨论两组的临床效果.结果 研究组和参照组在麻醉前、切皮、缝皮时间段期间,两组的心率及平均动脉血压均呈现偏低状态,而脉搏氧饱和度及呼吸频率均呈现偏高状态,研究组与参照组存在一定差异性;两组中初醒时间较短且氯胺酮用量较少的一组仍是研究组,与参照组的时间及用量具有统计学意义;两组中苏醒期出现呕吐、躁动、精神异常等不良反应概率值更高的一组是参照组,且两组的不良反应情况也具有统计学意义;参照组和研究组在麻醉前、切皮、缝皮、清醒各不同时间段的镇静评分中,切皮和缝皮两个时间段内的镇静评分偏高的一组是研究组,且具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿上肢骨折手术患者采用氯胺酮和臂丛神经阻滞联合麻醉在手术时的麻醉效果更佳.