【摘 要】
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目的：探讨盆腔疼痛和尿频/尿急症状评分(PUF)、钾离子敏感试验(PST)和尿钾水平测定三者内在关系及其在间质性膀胱炎(IC)诊断中的价值；观察IC患者行麻醉下膀胱水囊梯度加压
【机 构】
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天津医科大学第二医院泌尿外科,天津市泌尿外科研究所,天津,300211
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨盆腔疼痛和尿频/尿急症状评分(PUF)、钾离子敏感试验(PST)和尿钾水平测定三者内在关系及其在间质性膀胱炎(IC)诊断中的价值；观察IC患者行麻醉下膀胱水囊梯度加压扩张后的镜下表现；评价膀胱梯度加压水囊扩张和膀胱灌注联合治疗IC的效果.方法：收集我院2006年3月-2012年12月间50例IC患者,均为女性,对照组为50例正常女性,两组年龄相匹配.IC组治疗前、治疗后3月、治疗后6月和正常对照组进行PUF、PST、尿钾水平测定；诊断为IC的患者行膀胱梯度加压水囊扩张,术后1周开始膀胱灌注透明质酸钠(西施泰)每周1次,连续4次,以后改为两周1次,连续4次,术后3月及半年随访.结果：术前PUF评分、PST、尿钾/尿肌酐比值、膀胱最大容量在IC和对照两组间有统计学差异；IC组膀胱扩张后可见肾小球样点状出血；IC组术前、术后3月、术后6月的PUF评分同PST呈正相关,PUF评分同尿钾/尿肌酐比值呈负相关,PUF评分同PST的相关性同PUF评分同尿钾/尿肌酐比值的相关性相比相关性更强,IC组治疗前后各诊断指标的比较显示治疗后IC患者的PUF评分显著降低,PST显著降低,尿钾同尿肌酐比值显著增加,膀胱容量显著增加.结论：PUF症状评分、PST试验和尿钾测定及膀胱镜下肾小球样点状出血联合应用是目前诊断IC的重要临床指标.将PUF评分作为疑似诊断(主观症状),PST试验阳性和尿钾水平降低作为试验诊断(反映膀胱粘膜通透性指标),膀胱扩张后膀胱镜下见到肾小球样点状出血作为IC判定诊断.膀胱梯度加压水囊扩张能够显著增加IC患者膀胱容量,透明质酸钠膀胱灌注可以修复膀胱粘膜GAG层损伤减轻膀胱壁炎症,两者联合应用明显改善IC患者症状.
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