肾小球滤过率的下降与急性缺血性缺血性脑卒中的相关性研究

来源 :中国脑血管病大会2013 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qingshuiyilian
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  目的:慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)已成为世界范围一个严峻的健康问题,与急性缺血性脑卒中享有“共同土壤”,如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等等,肾小球滤过率(Glomerular FiltrationRate,GFR)是评估肾功能早期有效的敏感指标,目前多根据肾脏疾病饮食修正公式(Modification of diet inRenal Disease,MDRD)进行估算,即估算肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR).本文重点阐明eGFR 下降与急性缺血性缺血性脑卒中的关系,eGFR 下降是急性缺血性缺血性脑卒中的独立危险因素,对已有卒中史患者eGFR 下降是死亡率的一项独立预测因子.方法:随机选取了2011年3月~ 2012年3月在汕头大学医学院第一附属医院神经内科住院治疗急性缺血性缺血性脑卒中患者143例,对照组为同期在我院行健康体检的成人80例,估算肾小球滤过率(Estimated GlomerularFiltration Rate,eGFR),血压、血脂、空腹血糖;吸烟史及合并高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病;神经功能缺损程度(NIHSS 评分)等;入院后次日清晨采集空腹血液及尿液样本,利用LX-20全自动生化分析仪进行检测.结果:独立样本T检验显示急性缺血性脑卒中组eGFR水平低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);随后将收集到急性缺血性脑卒中组与对照组中统计学意义的危险因素进行向前的多因素Logistic回归分析,发现eGFR 下降是急性缺血性脑卒中的独立危险因素之一(P<0.001);多元线性逐步回归分析显示:eGFR下降与高血压、糖尿病、微量白蛋白尿及性别均有相关性(P<0.05);急性缺血性脑卒中组各组eGFR 水平两两对比差别均有统计学意义(P<0.05).结论:eGFR下降是急性缺血性脑卒中的独立危险因素;eGFR水平受主要受高血压、糖尿病、微量白蛋白尿的影响;eGFR下降,急性缺血性脑卒中神经功能缺损越严重.
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