论文部分内容阅读
目的 分析上海市浦东新区某社区居民糖代谢状况及糖代谢正常人群空腹胰岛素(FIns)水平与血糖、血压、血脂和肥胖的相关性,为2型糖尿病(T2DM)的防控提供依据.方法 2009年在浦东新区某社区高桥过多阶段随机抽样方法抽取1 317名居住满5年及以上的35 ～74岁社区居民进行横断面调查.上述调查对象于2012年进行复查,947名社区居民完成2次调查并资料完整,该研究对第2次调查结果进行了分析.调查对象均进行体格检测、血压、空腹血糖(FPG)、FIns及血脂等生化检测,并根据不同FIns水平将糖代谢正常人群分为高胰岛素血症组(NGT-HIns)和非高胰岛素血症组(NGT-NHIns),分别为588和49例.采用SPSS 22.0软件进行t检验、方差分析和x2检验,采用logistic回归进行多因素分析.结果 该社区居民T2DM患病率为18.16％,糖调节受损(IGR)患病率为14.57％.男性IGR和T2DM患病率高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).T2DM患病率在75～岁达到峰值(40.00％),其次是65 ～74岁组(23.27％);65～74岁组调查对象的IGR患病率最高(20.13％),其次为35～44岁组(19.78％).不同糖代谢人群的收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、腰围、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FPG和FIns水平差异均有统计学意义(P＜0.05).NGT-HIns人群的收缩压、舒张压、BMI、腰围、TG、FPG、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)均高于NGT-NHIns人群,HDL-C和胰岛素作用指数均低于NGT-NHIns人群,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,收缩压上升(OR=1.023)、超重(OR=2.851)以及肥胖(OR =3.911)都是正常糖耐量人群中有高胰岛素血症的危险因素(P＜0.05);年龄增长(OR=0.955)及HDL-C的升高(OR=0.056)能降低正常糖耐量人群中有高胰岛素血症的风险.结论 应加强对上海市浦东新区某社区65～74岁以及35 ～44岁居民糖调节异常状况的关注,65岁以上居民是糖尿病高发人群.HDL-C水平降低、收缩压升高、超重以及肥胖均是糖代谢正常人群发生高胰岛素血症的危险因素,应尽早采取针对性的干预措施.