【摘 要】
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目的对妊娠早期阴道出血原因做出明确诊断并选择正确治疗方案.方法对86例妊娠早期阴道出血患者常规先行阴道检查,了解出血部位,取阴道及宫颈分泌物做多种病原体检测,再行B超
【机 构】
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昆明医学院第一附属医院妇产科,瑞丽县医院妇产科
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目的对妊娠早期阴道出血原因做出明确诊断并选择正确治疗方案.方法对86例妊娠早期阴道出血患者常规先行阴道检查,了解出血部位,取阴道及宫颈分泌物做多种病原体检测,再行B超检查了解胚胎及胎儿发育情况,同时做孕酮(P)及促甲状腺素(TSH)测定并与正常妊娠组相比较,进行t检验.结果(1)86例妊娠早期阴道出血原因分别为先兆流产61例,宫颈息肉15例,宫颈糜烂9例,阴道炎6例;(2)先兆流产及宫颈病变大多合并支原体或衣原体感染;(3)先兆流产组孕酮水平显著低于正常对照组,P<0.001;两组TSH无明显差异.结论(1)妊娠早期阴道出血大多为先兆流产的表现,但也有一部分为宫颈及阴道疾病所致,妇产科医生不应回避阴道检查而一概按先兆流产治疗,否则可致宫颈病变漏诊或误诊;(2)先兆流产原因可为孕卵本身异常、支原体/衣原体等感染或孕酮分泌不足等多种因素,故应明确诊断后再予相应治疗.
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