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【摘要】 目的 分析医源性胆管狭窄的手术治疗效果并分享其治疗经验。方法 对本院在2011年1月到2013年1月收治的74例医源性胆管狭窄患者的相关治疗资料进行回顾性分析。结果 74例患者根据其自身的实际患病情况采取相应的修复手术，72例患者治愈，2例患者治疗无效死亡。结论 对医源性胆管狭窄进行手术治疗，需要根据患者的实际情况，相应地采取适当的修复手术是关键，还需要提高手术者的手术技能。
【关键词】 医源性胆管狭窄；手术治疗；术后分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.127 文章编号：1004-7484（2013）-11-6246-01
医源性胆管狭窄是一种严重的胆道损伤并发症，胆管狭窄会引起胆汁流通的动力学发生变化，一般来说，主要表现为胆管狭窄段以上的胆管内部持续高压，肝细胞的泌胆功能受到肝脏郁胆的影响。胆管狭窄还能造成肝功能受损和反复胆道细菌感染，其临床表现主要是综合性症候群，这种病重者会危及到患者的生命安全，轻者也会影响到患者的正常生活[1]。所以，通过再次手术的方法来对医源性胆管狭窄进行治疗，重新建立起有效的胆汁引流通道是一个关键性的问题，笔者对我院74例医源性胆管狭窄患者的相关资料进行回顾性分析，现在将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院在2011年1月到2013年1月收治的74例医源性胆管狭窄的患者当中，男性患者36例，女性患者38例，年龄在32岁到69岁之间，平均年龄是43.6±3.1岁。患者胆管狭窄病程最长的是36个月，最短的是11个月。
1.2 方法 对所有患者进行B超检查，检查患者狭窄段以上胆管的扩张情况，查看患者并存肝胆管内是否有结石。对74例医源性胆管狭窄的患者择期分别进行手术，在进行手术的时候需要根据每一个患者自身的特殊情况选择适当的修复手术。在这74例患者当中，我们对31例胆肠吻合口狭窄闭塞的患者进行了肝或胆总管切开取石，对74例患者都进行胆管切开T管引流术。手术过后，对所有患者跟踪随访6个月。
1.3 统计学分析 本研究当中所有数据都采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量测量运用χ±s表示。
2 结 果
74例医源性胆管狭窄的患者经过手术治疗以后，治愈患者72例，有2例患者因为治疗无效而死亡。这2例患者1例是因为肝肾功能严重衰竭而死亡，1例患者是因为右肝下间脓肿并胆肠吻合口瘘，全身衰竭而死亡。手术过后对所有患者进行随访调查六个月，患者的术后病患基本情况和术前病患基本情况的对照，见表1。
3 讨 论
医源性胆管狭窄有很多种治疗术式，可是因为每一个手术者所治疗的病例数都是有限的，所以到目前为止，我们还难以对其重建技术进行规范[2]。因此，这种技术也不具备标准化。本研究对本院的74例医源性胆管狭窄的患者进行回顾性的分析，探索治疗医源性胆管狭窄的有效方法，得出治疗医源性胆管狭窄需要根据每一个患者的自身情况，采取相应的修复手术是十分必要的[3]。
一般情况而言，大多数的良性医源性胆管狭窄都和手术损伤有关系，在此之中，最为常见的原因就是胆囊的切除手术所造成的，并且在实施胆囊的切除手术过程中，不容易及时的发现。其次在进行胆道手术后，需要保证胆道支架引流管足够的放置时间，笔者经过调查发现，大部分的医源性胆管狭窄患者都和过早地拔除T管支架引流相关，所以，这需要引以为戒。在手术过后进行及时必要的消炎也很重要，这对于腹腔内的感染起到一个控制和防范的作用[6]。
而医源性胆管狭窄的手术治疗相对来说算得上是一个较为棘手的问题，如果发生了胆道损伤，需要拟定出合理的修复方案，不能够草率行事。笔者认为在修复手术的进行过程当中，必须要遵循一些胆道重建的原则，一定要注意提高自己的手术质量，要有规范和严谨的技术操作，手术者要具备很强的责任感；可以采用粘膜对粘膜大口吻合，要注意保持良好的血供；同时在手术过程中需要注意避免再次损伤胆管的情况发生[4]。
参考文献
[1] 黄晓强，黄志强.医源性胆管损伤的处理[J].中国实用外科杂志，2010（07）：11-12.
[2] 黄志强.经验值得注意——再论胆管损伤与损伤性胆管狭窄[J].中国实用外科杂志，2011（07）：4-6.
[3] 别平，何宇.医源性胆管损伤及狭窄的术式选择与评价[J].中国实用外科杂志，2011（07）：32-33.
[4] 梁力建.医源性胆管损伤的现状和展望[J].中国实用外科杂志，2011（07）：41-43.
[5] 王坚，李可为.医源性胆管损伤所致胆漏的诊治[J].中国实用外科杂志，2011（07）：111-112.
[6] 李广俊，赫鹏.18例医源性胆管损伤诊治分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011（07）：16-17.
【关键词】 医源性胆管狭窄；手术治疗；术后分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.127 文章编号：1004-7484（2013）-11-6246-01
医源性胆管狭窄是一种严重的胆道损伤并发症，胆管狭窄会引起胆汁流通的动力学发生变化，一般来说，主要表现为胆管狭窄段以上的胆管内部持续高压，肝细胞的泌胆功能受到肝脏郁胆的影响。胆管狭窄还能造成肝功能受损和反复胆道细菌感染，其临床表现主要是综合性症候群，这种病重者会危及到患者的生命安全，轻者也会影响到患者的正常生活[1]。所以，通过再次手术的方法来对医源性胆管狭窄进行治疗，重新建立起有效的胆汁引流通道是一个关键性的问题，笔者对我院74例医源性胆管狭窄患者的相关资料进行回顾性分析，现在将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院在2011年1月到2013年1月收治的74例医源性胆管狭窄的患者当中，男性患者36例，女性患者38例，年龄在32岁到69岁之间，平均年龄是43.6±3.1岁。患者胆管狭窄病程最长的是36个月，最短的是11个月。
1.2 方法 对所有患者进行B超检查，检查患者狭窄段以上胆管的扩张情况，查看患者并存肝胆管内是否有结石。对74例医源性胆管狭窄的患者择期分别进行手术，在进行手术的时候需要根据每一个患者自身的特殊情况选择适当的修复手术。在这74例患者当中，我们对31例胆肠吻合口狭窄闭塞的患者进行了肝或胆总管切开取石，对74例患者都进行胆管切开T管引流术。手术过后，对所有患者跟踪随访6个月。
1.3 统计学分析 本研究当中所有数据都采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量测量运用χ±s表示。
2 结 果
74例医源性胆管狭窄的患者经过手术治疗以后，治愈患者72例，有2例患者因为治疗无效而死亡。这2例患者1例是因为肝肾功能严重衰竭而死亡，1例患者是因为右肝下间脓肿并胆肠吻合口瘘，全身衰竭而死亡。手术过后对所有患者进行随访调查六个月，患者的术后病患基本情况和术前病患基本情况的对照，见表1。
3 讨 论
医源性胆管狭窄有很多种治疗术式，可是因为每一个手术者所治疗的病例数都是有限的，所以到目前为止，我们还难以对其重建技术进行规范[2]。因此，这种技术也不具备标准化。本研究对本院的74例医源性胆管狭窄的患者进行回顾性的分析，探索治疗医源性胆管狭窄的有效方法，得出治疗医源性胆管狭窄需要根据每一个患者的自身情况，采取相应的修复手术是十分必要的[3]。
一般情况而言，大多数的良性医源性胆管狭窄都和手术损伤有关系，在此之中，最为常见的原因就是胆囊的切除手术所造成的，并且在实施胆囊的切除手术过程中，不容易及时的发现。其次在进行胆道手术后，需要保证胆道支架引流管足够的放置时间，笔者经过调查发现，大部分的医源性胆管狭窄患者都和过早地拔除T管支架引流相关，所以，这需要引以为戒。在手术过后进行及时必要的消炎也很重要，这对于腹腔内的感染起到一个控制和防范的作用[6]。
而医源性胆管狭窄的手术治疗相对来说算得上是一个较为棘手的问题，如果发生了胆道损伤，需要拟定出合理的修复方案，不能够草率行事。笔者认为在修复手术的进行过程当中，必须要遵循一些胆道重建的原则，一定要注意提高自己的手术质量，要有规范和严谨的技术操作，手术者要具备很强的责任感；可以采用粘膜对粘膜大口吻合，要注意保持良好的血供；同时在手术过程中需要注意避免再次损伤胆管的情况发生[4]。
参考文献
[1] 黄晓强，黄志强.医源性胆管损伤的处理[J].中国实用外科杂志，2010（07）：11-12.
[2] 黄志强.经验值得注意——再论胆管损伤与损伤性胆管狭窄[J].中国实用外科杂志，2011（07）：4-6.
[3] 别平，何宇.医源性胆管损伤及狭窄的术式选择与评价[J].中国实用外科杂志，2011（07）：32-33.
[4] 梁力建.医源性胆管损伤的现状和展望[J].中国实用外科杂志，2011（07）：41-43.
[5] 王坚，李可为.医源性胆管损伤所致胆漏的诊治[J].中国实用外科杂志，2011（07）：111-112.
[6] 李广俊，赫鹏.18例医源性胆管损伤诊治分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011（07）：16-17.