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【摘 要】目的：探究在化疗患者中采用针对性护理联合家属参与式护理对其负性情绪的作用，并对其进行探讨与分析。方法：选取2020年3月—2021年3月于我院肿瘤科化疗的患者86例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组的43例化疗患者给予家属参与式护理，观察组的43例化疗患者在给予家属参与式护理的基础上再给予针对性护理。对比两组化疗患者的负性情绪，护理满意率。结果：观察组43例化疗患者的SDS评分和SAS评分均低于对照组43例化疗患者的SDS评分和SAS评分，两组化疗患者的负性情绪评分差异具有统计学意义，P<0.05；观察组43例化疗患者的护理满意率高于对照组43例化疗患者的护理满意率，两组化疗患者的护理满意率差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在化疗患者中采用针对性护理联合家属参与式护理可改善患者的负性情绪，提高其护理满意率。
【關键词】化疗患者；针对性护理；家属参与式护理；负性情绪
临床中患有恶性肿瘤的人数呈上升趋势，恶性肿瘤不仅对患者的器官、组织等产生损害甚至危害患者的生命安全[1]。化疗临床中治疗恶性肿瘤的常用方式，其是指通过化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润和转移，其最终目标是杀灭癌细胞[2]。针对性护理是由护理人员根据患者自身实际情况对其进行护理，从而提高患者的治疗效果[3]。家属参与式护理在临床中较为新颖，其是指患者家属与护理人员共同参与护理中，护理人员指导患者家属对患者进行护理，通过该方式的实施可使患者感受来自家庭的关爱[4]。为改善化疗患者的负性情绪，提高其护理满意率，本文将对化疗患者采用针对性护理联合家属参与式护理并对负性情绪的作用影响进行探讨与分析，详细报道如下文所示。
1.1研究对象
本次研究选取2020年3月—2021年3月于我院肿瘤科化疗的患者86例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组的43例化疗患者中，男21例，女22例，化疗患者年龄38岁～76岁，平均年龄（55.69±1.28）岁；观察组的43例化疗患者中，男22例，女21例，化疗患者年龄37岁～75岁，平均年龄（55.46±1.42）岁。所有参与本次关于化疗患者采用针对性护理联合家属参与式护理并对负性情绪的作用影响研究的患者均对本次研究内容进行详细了解，并签署知情同意书。我院伦理委员会对本次关于化疗患者采用针对性护理联合家属参与式护理并对负性情绪的作用影响研究也已批准。对比两组化疗患者的一般资料无明显差异，P>0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组的43例化疗患者给予家属参与式护理，护理人员与患者及家属进行癌症相关知识与化疗方式等的宣教，护理人员可与患者家属通过交流评估患者家属对癌症疾病相关知识的掌握程度，护理人员对患者家属在护理过程中的错误方式将其指出，并帮助其进行修改。与患者家属进行沟通、交流，消除患者家属的负性情绪，同时告知其负性情绪对患者的情绪有较大影响，其需保持积极、乐观的态度面对患者的疾病与护理。与患者家属讲述患者出院后的护理注意事项，监督与陪同患者进行运动，每日散步30min～1h，避免剧烈运动，为患者进行饮食方案的制定，患者应保持少食多餐、低油低盐、多食高蛋白食物、水果及蔬菜，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，忌烟忌酒。对患者的作息时间进行调整，患者应保持早睡早起的生活习惯，避免熬夜。
1.2.2 观察组的43例化疗患者再给予家属参与式护理的基础上再给予针对性护理，患者由于对肿瘤、化疗等相关知识缺乏了解易产生害怕、焦虑、紧张以及抑郁等心理，护理人员通过与患者沟通评估其心理状态，护理人员根据患者的心理状态对其实施有效的心理护理，通过与其交流、陪伴消除其焦虑、紧张、抑郁等负性情绪。护理人员可与患者讲述本院肿瘤治疗成功的案例，提高患者对疾病治疗的信心，从而提高其治疗配合度。患者在化疗期间护理人员应根据患者自身状态对其进行护理，患者易出现恶心呕吐等症状，护理人员应指导患者食用清淡饮食，在其进食前进行漱口。由于化疗药物的副作用，患者易出现腹泻等症状，护理人员应遵医嘱给予患者氯化钾注射液，并对其电解质情况进行监测。护理人员可根据患者的性格与其介绍同类患者，患者可通过与病友交流缓解其孤独感，同时支持患者参与社会活动，一方面可缓解患者的孤独感，二可增加患者与外界的交流，从而可使患者忘记疾病的痛苦。护理人员评估患者对恶性肿瘤及化疗等相关知识了解，并根据其认知情况对其进行肿瘤相关知识的宣教，并在化疗前告知患者化疗的目的、意义以及化疗可能产生的不良反应。告知患者合理饮食、用药对其疾病治疗的帮助，并告知患者需遵医嘱用药，切勿私自停药、换药等，若有任何异常反应及时回医院进行治疗。
1.3观察指标
①对比两组化疗患者的负性情绪评分，负性情绪评分采用焦虑自评量表（SDS）和抑郁自评量表（SAS），焦虑自评量表共20条条目，满分为100分，评分越高表示化疗患者的焦虑情绪越严重；抑郁自评量表共20条条目，满扥为100分，评分越高表示化疗患者的抑郁情绪越严重[5]。②对比两组化疗患者的护理满意率，护理满意率的调查采用我院自行设计的调查问卷由患者本人亲自填写，满分100分，分数超过90分表示其非常满意，60分～89分表示满意，低于60分表示不满意。护理满意率=（非常满意人数+满意人数）/参与研究总人数*100%。
1.4统计学分析
本次研究的数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析与处理，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1对比两组化疗患者的负性情绪评分的差异 护理前，两组化疗患者的SDS评分与SAS评分无明显差异，P>0.05；护理后，观察组43例化疗患者的SDS评分和SAS评分均低于对照组43例化疗患者的SDS评分和SAS评分，两组化疗患者的负性情绪评分差异具有统计学意义，P<0.05，详情如表1所示。
2.2 对比两组化疗患者的护理满意率的差异
观察组43例化疗患者的护理满意率高于对照组43例化疗患者的护理满意率，两组化疗患者的护理满意率差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
对于恶性肿瘤的治疗临床中主要以手术、化疗以及放疗等方式，由于患有恶性肿瘤的患者生理及心理状态较差，加之化疗的不良反应对其的影响，对患者及家属的生活产生严重的影响，甚至出现死亡等现象[6]。化疗用于恶性肿瘤的治疗具有良好的作用效果，及时的控制恶性肿瘤患者的病情发展，使恶性肿瘤患者的生存时间得到延长[7]。大多数恶性肿瘤患者会产生明显的疼痛感，且由于恶性肿瘤的治疗难度大、成功率低，从而使患者的焦虑、抑郁、紧张等负性情绪更为严重[8，9]。给予恶性肿瘤患者合理的护理方案对其疾病的治疗具有极大的帮助，实施针对性护理联合家属参与式护理可根据恶性肿瘤患者的实际生理、心理状况对其实施有效的护理，还可提高患者家属对患者疾病知识的了解，并对其实施照顾与护理，通过家属、医护人员与患者的沟通、交流、陪伴消除患者的紧张、焦虑、抑郁等情绪，还可提高对患者的生活习惯的了解，从而对其实施有效的护理。
本次研究结果显示：护理前，两组化疗患者的SDS评分与SAS评分无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组43例化疗患者的SDS评分和SAS评分均低于对照组43例化疗患者的SDS评分和SAS评分，两组化疗患者的负性情绪评分差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组43例化疗患者的护理满意率高于对照组43例化疗患者的护理满意率，两组化疗患者的护理满意率差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，对化疗患者实施针对性护理联合家属参与式护理可改善患者的负性情绪，通过对患者的评估以及与家属的接触、交流对增进对患者及家属的了解，从而对其实施有效的护理改善其负性情绪。通过与患者及家属的沟通交流可减少护患矛盾，从而提高其护理满意率。
综上所述，在化疗患者中采用针对性护理联合家属参与式护理可改善化疗患者的负性情绪，提高护理满意率。针对性护理联合家属参与式护理在化疗患者的临床护理中具有良好的推广意义。
参考文献
[1] 王月彬，李冰，李鹏，等.IgG4-RD中恶性肿瘤发病的相关性研究[J].实用癌症杂志，2019，34（4）：568-571.
[2] R J DRUMMOND，D VASS，H WADHAWAN，et al.Routine preand post-neoadjuvant chemotherapy fitness testing is not indicated for oesophagogastric cancer surgery[J].Annals of the Royal College of Surgeons of England，2018，100（7）：515-519.
[3] 胡妍，石巧，廖丽丽.针对性护理对胃癌化疗患者营养不良状况及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2020，24（27）：3865-3867.
[4] 王立馨，张郁，刘晓庆.家属参与式认知行为干预在结直肠癌患者术后化疗期间的护理效果[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（9）：1112-1115.
[5] 李曉梅，雷鑫.赋能教育理念联合人文护理对胃癌化疗患者负性情绪及生存质量的影响[J].检验医学与临床，2021，18（5）：668-671.
[6] 郭海丽.黄芪桂枝五物汤熏洗联合艾灸治疗奥沙利铂所致恶性肿瘤患者周围神经毒性的临床疗效[J].浙江中医药大学学报，2021，45（5）：521-525.
[7] 田丹丹.亲情式关怀+CNP模式在恶性肿瘤化疗患者中的应用观察[J].首都食品与医药，2021，28（5）：139-140.
[8] 王建芳.医护一体化护理模式对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理状态及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（5）：846-850.
[9] 黄丽英，彭亮.3S 4R延续护理模式在中青年妇科恶性肿瘤患者术后化疗中的应用效果[J].护理实践与研究，2020，17（22）：57-59.
【關键词】化疗患者；针对性护理；家属参与式护理；负性情绪
临床中患有恶性肿瘤的人数呈上升趋势，恶性肿瘤不仅对患者的器官、组织等产生损害甚至危害患者的生命安全[1]。化疗临床中治疗恶性肿瘤的常用方式，其是指通过化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润和转移，其最终目标是杀灭癌细胞[2]。针对性护理是由护理人员根据患者自身实际情况对其进行护理，从而提高患者的治疗效果[3]。家属参与式护理在临床中较为新颖，其是指患者家属与护理人员共同参与护理中，护理人员指导患者家属对患者进行护理，通过该方式的实施可使患者感受来自家庭的关爱[4]。为改善化疗患者的负性情绪，提高其护理满意率，本文将对化疗患者采用针对性护理联合家属参与式护理并对负性情绪的作用影响进行探讨与分析，详细报道如下文所示。
1 对象与方法
1.1研究对象
本次研究选取2020年3月—2021年3月于我院肿瘤科化疗的患者86例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组的43例化疗患者中，男21例，女22例，化疗患者年龄38岁～76岁，平均年龄（55.69±1.28）岁；观察组的43例化疗患者中，男22例，女21例，化疗患者年龄37岁～75岁，平均年龄（55.46±1.42）岁。所有参与本次关于化疗患者采用针对性护理联合家属参与式护理并对负性情绪的作用影响研究的患者均对本次研究内容进行详细了解，并签署知情同意书。我院伦理委员会对本次关于化疗患者采用针对性护理联合家属参与式护理并对负性情绪的作用影响研究也已批准。对比两组化疗患者的一般资料无明显差异，P>0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组的43例化疗患者给予家属参与式护理，护理人员与患者及家属进行癌症相关知识与化疗方式等的宣教，护理人员可与患者家属通过交流评估患者家属对癌症疾病相关知识的掌握程度，护理人员对患者家属在护理过程中的错误方式将其指出，并帮助其进行修改。与患者家属进行沟通、交流，消除患者家属的负性情绪，同时告知其负性情绪对患者的情绪有较大影响，其需保持积极、乐观的态度面对患者的疾病与护理。与患者家属讲述患者出院后的护理注意事项，监督与陪同患者进行运动，每日散步30min～1h，避免剧烈运动，为患者进行饮食方案的制定，患者应保持少食多餐、低油低盐、多食高蛋白食物、水果及蔬菜，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，忌烟忌酒。对患者的作息时间进行调整，患者应保持早睡早起的生活习惯，避免熬夜。
1.2.2 观察组的43例化疗患者再给予家属参与式护理的基础上再给予针对性护理，患者由于对肿瘤、化疗等相关知识缺乏了解易产生害怕、焦虑、紧张以及抑郁等心理，护理人员通过与患者沟通评估其心理状态，护理人员根据患者的心理状态对其实施有效的心理护理，通过与其交流、陪伴消除其焦虑、紧张、抑郁等负性情绪。护理人员可与患者讲述本院肿瘤治疗成功的案例，提高患者对疾病治疗的信心，从而提高其治疗配合度。患者在化疗期间护理人员应根据患者自身状态对其进行护理，患者易出现恶心呕吐等症状，护理人员应指导患者食用清淡饮食，在其进食前进行漱口。由于化疗药物的副作用，患者易出现腹泻等症状，护理人员应遵医嘱给予患者氯化钾注射液，并对其电解质情况进行监测。护理人员可根据患者的性格与其介绍同类患者，患者可通过与病友交流缓解其孤独感，同时支持患者参与社会活动，一方面可缓解患者的孤独感，二可增加患者与外界的交流，从而可使患者忘记疾病的痛苦。护理人员评估患者对恶性肿瘤及化疗等相关知识了解，并根据其认知情况对其进行肿瘤相关知识的宣教，并在化疗前告知患者化疗的目的、意义以及化疗可能产生的不良反应。告知患者合理饮食、用药对其疾病治疗的帮助，并告知患者需遵医嘱用药，切勿私自停药、换药等，若有任何异常反应及时回医院进行治疗。
1.3观察指标
①对比两组化疗患者的负性情绪评分，负性情绪评分采用焦虑自评量表（SDS）和抑郁自评量表（SAS），焦虑自评量表共20条条目，满分为100分，评分越高表示化疗患者的焦虑情绪越严重；抑郁自评量表共20条条目，满扥为100分，评分越高表示化疗患者的抑郁情绪越严重[5]。②对比两组化疗患者的护理满意率，护理满意率的调查采用我院自行设计的调查问卷由患者本人亲自填写，满分100分，分数超过90分表示其非常满意，60分～89分表示满意，低于60分表示不满意。护理满意率=（非常满意人数+满意人数）/参与研究总人数*100%。
1.4统计学分析
本次研究的数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析与处理，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组化疗患者的负性情绪评分的差异 护理前，两组化疗患者的SDS评分与SAS评分无明显差异，P>0.05；护理后，观察组43例化疗患者的SDS评分和SAS评分均低于对照组43例化疗患者的SDS评分和SAS评分，两组化疗患者的负性情绪评分差异具有统计学意义，P<0.05，详情如表1所示。
2.2 对比两组化疗患者的护理满意率的差异
观察组43例化疗患者的护理满意率高于对照组43例化疗患者的护理满意率，两组化疗患者的护理满意率差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
对于恶性肿瘤的治疗临床中主要以手术、化疗以及放疗等方式，由于患有恶性肿瘤的患者生理及心理状态较差，加之化疗的不良反应对其的影响，对患者及家属的生活产生严重的影响，甚至出现死亡等现象[6]。化疗用于恶性肿瘤的治疗具有良好的作用效果，及时的控制恶性肿瘤患者的病情发展，使恶性肿瘤患者的生存时间得到延长[7]。大多数恶性肿瘤患者会产生明显的疼痛感，且由于恶性肿瘤的治疗难度大、成功率低，从而使患者的焦虑、抑郁、紧张等负性情绪更为严重[8，9]。给予恶性肿瘤患者合理的护理方案对其疾病的治疗具有极大的帮助，实施针对性护理联合家属参与式护理可根据恶性肿瘤患者的实际生理、心理状况对其实施有效的护理，还可提高患者家属对患者疾病知识的了解，并对其实施照顾与护理，通过家属、医护人员与患者的沟通、交流、陪伴消除患者的紧张、焦虑、抑郁等情绪，还可提高对患者的生活习惯的了解，从而对其实施有效的护理。
本次研究结果显示：护理前，两组化疗患者的SDS评分与SAS评分无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组43例化疗患者的SDS评分和SAS评分均低于对照组43例化疗患者的SDS评分和SAS评分，两组化疗患者的负性情绪评分差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组43例化疗患者的护理满意率高于对照组43例化疗患者的护理满意率，两组化疗患者的护理满意率差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，对化疗患者实施针对性护理联合家属参与式护理可改善患者的负性情绪，通过对患者的评估以及与家属的接触、交流对增进对患者及家属的了解，从而对其实施有效的护理改善其负性情绪。通过与患者及家属的沟通交流可减少护患矛盾，从而提高其护理满意率。
综上所述，在化疗患者中采用针对性护理联合家属参与式护理可改善化疗患者的负性情绪，提高护理满意率。针对性护理联合家属参与式护理在化疗患者的临床护理中具有良好的推广意义。
参考文献
[1] 王月彬，李冰，李鹏，等.IgG4-RD中恶性肿瘤发病的相关性研究[J].实用癌症杂志，2019，34（4）：568-571.
[2] R J DRUMMOND，D VASS，H WADHAWAN，et al.Routine preand post-neoadjuvant chemotherapy fitness testing is not indicated for oesophagogastric cancer surgery[J].Annals of the Royal College of Surgeons of England，2018，100（7）：515-519.
[3] 胡妍，石巧，廖丽丽.针对性护理对胃癌化疗患者营养不良状况及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2020，24（27）：3865-3867.
[4] 王立馨，张郁，刘晓庆.家属参与式认知行为干预在结直肠癌患者术后化疗期间的护理效果[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（9）：1112-1115.
[5] 李曉梅，雷鑫.赋能教育理念联合人文护理对胃癌化疗患者负性情绪及生存质量的影响[J].检验医学与临床，2021，18（5）：668-671.
[6] 郭海丽.黄芪桂枝五物汤熏洗联合艾灸治疗奥沙利铂所致恶性肿瘤患者周围神经毒性的临床疗效[J].浙江中医药大学学报，2021，45（5）：521-525.
[7] 田丹丹.亲情式关怀+CNP模式在恶性肿瘤化疗患者中的应用观察[J].首都食品与医药，2021，28（5）：139-140.
[8] 王建芳.医护一体化护理模式对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理状态及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（5）：846-850.
[9] 黄丽英，彭亮.3S 4R延续护理模式在中青年妇科恶性肿瘤患者术后化疗中的应用效果[J].护理实践与研究，2020，17（22）：57-59.