非瓣膜性心房颤动患者血尿酸、红细胞比容水平与缺血性脑卒中的相关性分析

来源 :临床心血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:murrayxu
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目的:探讨血尿酸(SUA)和红细胞比容(Hct)水平与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者脑卒中的关系.方法:连续入选2018年1月-2019年6月于华中阜外医院拟行心脏射频消融术并符合标准的845例非瓣膜性房颤患者,记录所有患者病史资料、SUA以及Hct等化验指标和经胸超声心动图参数,并进行CHA2DS2-VASc评分.对Hct水平进行分类:高Hct(男≥49%,女≥44%),正常Hct(男42%~49%,女37%~44%),低Hct(男≤42%,女≤37%).依据既往病史及头颅CT或MRI检查,将入选患者分为卒中组(171例)和非卒中组(674例).分析房颤脑卒中与各潜在危险因素之间的关系.结果:卒中组年龄、BMI、血肌酐、肾小球滤过率、D-二聚体、B型利钠肽前体、左心房内径、CHA2DS2-VASc评分明显增大,左心室射血分数降低,与非卒中组相比差异均有统计学意义(均P<0.05).卒中组高血压和冠心病的患病率均更高(均P<0.001).卒中组SUA高于非卒中组[(293.2±70.2)μmmol/L:(375.0±72.6)μmmol/L],而 Hct 水平明显低于非卒中组[(42.0±4.7)%∶(39.6±5.1)%],差异均有统计学意义(均P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,SUA(OR = 1.025,95%CI:1.017~1.032,P<0.001)和低 Hct(OR = 3.327,95%CI:1.476~7.500,P = 0.004)是房颤脑卒中的独立危险因素.根据ROC曲线确定SUA水平的最佳截点值为321.5 μmol/L,ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.767~0.835),敏感性为80%,特异性为69%.结论:高SUA(≥321.5 μmol/L)和低Hct水平(男≤42%,女≤37%)是非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的独立危险因素.
其他文献
心房颤动(房颤)是临床上最常见的持续性快速心律失常,给全球患者和医疗系统带来了巨大的负担.医疗工作者对房颤相关问题不断探索,并取得重大的进展.近期,欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲心胸外科协会(EACTS)联合更新并颁布了2020 ESC/EACTS心房颤动诊断管理指南(以下简称《2020欧洲房颤指南》).新指南结合近年来所获取的最新研究证据,强调如何明确房颤诊断,并延续2016年欧洲房颤指南的综合管理理念,强调房颤结构化特征(Stroke risk,Symptom severity,Severity of