【摘 要】
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目的:通过建立前列腺癌患者淋巴结转移术前模型,指导临床制定扩大盆腔淋巴结清扫范围的临床决策.方法:回顾性收集2017年1月—2020年1月136例前列腺癌患者的临床资料,发现31例患者出现转移,将其作为转移组,将其余105例未出现转移的患者作为对照组,比较两组患者临床资料、实验室检查资料及影像学资料等,并采用多因素Logistic回归分析影响前列腺癌患者淋巴结转移的危险因素;使用逻辑回归构建模型,分析该模型在术前预测前列腺癌患者淋巴结转移的诊断效能,另随机收集同期接受根治术治疗的50例前列腺癌患者的临床资
【机 构】
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应急总医院泌尿外科 北京,100028;青岛大学附属医院泌尿外科
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目的:通过建立前列腺癌患者淋巴结转移术前模型,指导临床制定扩大盆腔淋巴结清扫范围的临床决策.方法:回顾性收集2017年1月—2020年1月136例前列腺癌患者的临床资料,发现31例患者出现转移,将其作为转移组,将其余105例未出现转移的患者作为对照组,比较两组患者临床资料、实验室检查资料及影像学资料等,并采用多因素Logistic回归分析影响前列腺癌患者淋巴结转移的危险因素;使用逻辑回归构建模型,分析该模型在术前预测前列腺癌患者淋巴结转移的诊断效能,另随机收集同期接受根治术治疗的50例前列腺癌患者的临床资料,采用最临近匹配法,匹配比例1∶1,卡钳值设为0.02,以50例前列腺癌患者的临床资料为基准进行匹配,最终纳入50例未转移患者的临床资料,作为验证集验证预测效能.结果:转移组血清总前列腺特异性抗原(tPSA)[(50.46±10.72)ng/mL vs.(46.34±6.87)ng/mL]、游离 PSA 百分比[(0.57±0.12)vs.(0.51±0.13)]、前列腺体积[(65.84±20.58)mL vs.(57.85±16.70)mL]、格里森得分[(5.54±1.07)vs.(5.00±1.08)]均高于对照组(P＜0.05),Logistic多因素分析筛选出tPSA(OR=1.066)、前列腺体积(OR=1.059)及格里森得分(OR=1.682)为前列腺癌患者淋巴结转移的独立危险因素;使用逻辑回归对tPSA、前列腺体积及格里森得分指标构建预测模型,分析显示列线图模型预测发生淋巴结转移的C-index为0.913,且校正曲线显示列线图模型预测可能性绝对误差为0.018.结论:构建逻辑回归预测模型能够用于早期评估前列腺癌患者淋巴结转移风险,能为前列腺癌根治术扩大盆腔淋巴结清扫范围提供一定参考.
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目的:探讨表皮生长因子(EGF)基因多态性与膀胱癌易感性的关系.方法:采用以医院为基础的1∶1配对病例对照研究,共纳入190例膀胱癌患者作为病例组,同时选取同性别、年龄(±5岁)与病例匹配的190例健康个体为对照组.通过问卷调查收集研究对象一般情况及生活习惯,采用多重高温连接酶检测反应技术进行基因分型,比较两组基因型分布和等位基因频率,采用条件logistics回归法进行统计分析,分析EGF基因多态性及环境因素与膀胱癌易感性的关系.结果:两组人群的基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).
尿路结石病是一种高发病率、高复发率及高花费性疾病,其中含钙结石占80％以上.目前对于尿石症的流行病学、发病基础及临床治疗的研究探讨已有巨大进展,近些年随着高通量基因测序技术的出现及推广,结石病变异基因的检出率日益增高.本文通过总结含钙尿路结石病在单核苷酸多态性方面的最新研究进展,希望有助于人们全面而深入地认识和理解泌尿系结石病,进而有益于精准而高效地诊断、治疗以及预防尿石症.
目的:应用影像尿动力学(video-urodynamics)探讨CT联合C型臂引导骶神经调控术(SNM)治疗神经源性膀胱(NB)的疗效和安全性.方法:前瞻性分析我院2019年7月—2020年11月接受CT联合C型臂引导SNM治疗的23例NB患者的临床资料,术前基线期和术后体验期所有患者均行影像尿动力学评估并记录排尿日记,统计治疗总有效率、Ⅱ期转化率和并发症发生率.结果:体验期平均(29.5±9.1)d,与基线期相比,患者体验期排尿日记中日间排尿次数(9.9 vs.6.8)和日间导尿量(252.4 mL v
肾癌占全球所有癌症的3％,其中肾透明细胞癌(ccRCC)是肾癌的常见类型,肾损伤因子-1(Kim-l)是一种跨膜型Ⅰ型蛋白,在泌尿系统中仅在起源于近端小管的ccRCC和乳头状肾癌的免疫组织化学中表达,基质金属蛋白酶对该分子外部片段的切割导致出现可溶形式的Kim-1,可在尿液或循环血液中表达阳性,且在肾肿瘤的研究中有特异性、敏感性高的特点,本文就Kim-1与ccRCC相关研究作一综述.
目的:基于单细胞测序探寻转移性前列腺癌潜在靶基因.方法:由GEO数据库下载转移性前列腺癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)单细胞测序数据,使用R 3.6.2软件进行PCA主成分分析及tSNE(T分布随机近邻嵌入)聚类分析筛选核心基因并通过人蛋白质图谱在线数据库进行验证.基于estimate及cibersort包将上述核心基因进行22种免疫细胞浸润分析及免疫微环境分析.结果:由GEO数据库下载GSE67980数据集中共18例有骨转移的转移性前列腺癌患者164个CTCs纳入研究.通过PCA(主成分分析)及tSNE聚
目的:探讨经会阴模板引导前列腺投影穿刺活检术(TTPMB)对短期内行经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)的影响.方法:收集2017年5月—2019年11月期间我院连续71例行PKEP的患者临床资料.28例术前7～10 d有TTPMB史的患者列入TTPMB组;43例术前无前列腺活检术(NPB)史的患者列入NPB组.围手术期资料包括:年龄、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、膀胱出口梗阻指数(BOOI)、手术
目的:探讨等离子前列腺电切术(PKRP)和改良尿道括约肌保护的双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及对尿控功能的保护作用.方法:选取2020年6月—2021年3月我院泌尿外科诊断为BPH并行手术治疗的100例患者为研究对象并回顾性分析其临床数据.改良剜除组50例患者实施改良尿道括约肌保护的PKEP(颈部环切+顶部保留),等离子电切组50例患者实施PKRP.结果:两组患者术前一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).围术期相关资料行单因素分析发现改良剜除组手术时间长于
激光技术的广泛应用极大提高了泌尿外科腔内碎石的手术效率,而其术后出现的输尿管狭窄是一种非常危险的并发症,一旦发生便难以处理.目前认为术中机械损伤和热损伤是其主要成因,尤其是激光热损伤,近年来引起了学者们的重点关注.本文就激光腔内碎石术后并发输尿管狭窄的发生机制、危险因素及预防策略的研究进展作一综述.
目的:比较新辅助内分泌治疗(NHT)后行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)与仅行RARP治疗寡转移性前列腺癌(PCa)的短期临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月—2020年8月期间南昌大学第一附属医院确诊的50例寡转移性PCa患者的临床资料,根据术前是否行NHT分为NHT+RARP组(20例)和RARP组(30例),收集统计所有患者的一般临床资料及围手术期资料.结果:两组手术均获得成功,无中转开放手术.两组的手术时间、术中估计出血量、切缘阳性、精囊侵犯、Clavien-Dindo手术并发症
膀胱癌是全球第十大最常见的肿瘤,大概四分之一的患者初诊即被确诊为肌层浸润性膀胱癌(muscular invasive bladder cancer,MIBC),其恶性程度较高,且易发生转移.根据指南,目前根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)是MIBC的一线治疗方案.但随着治疗水平的进步,有研究证实保留膀胱的三联疗法、新辅助化疗、免疫治疗以及靶向治疗可以改善部分MIBC患者的预后,但目前仍缺乏有效的手段筛选出这部分患者.随着分子生物学技术的发展,多个研究中心将MIBC分为不同的分子