【摘 要】
：
目的 探讨肺表面活性物质(PS)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响,以
【机 构】
：
河北省儿童医院新生儿科,石家庄,050031
论文部分内容阅读
目的 探讨肺表面活性物质(PS)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响,以及PS对氧合、气体交换的影响.方法 需要机械通气辅助呼吸的MAS患儿,按照随机数字法随机分为PS组和对照组,分别在治疗0、24 h和48 h检测两组患儿BALF中SP-A、SP-D和TGF-β1的含量,并同时记录动脉血气、呼吸机参数,计算氧合指数(oxygen index,OI)和动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2).结果 共入选45例,PS治疗组22例,对照组23例.两组胎龄、出生体质量和入院日龄差异均无统计学意义(P＞0.05).(1)治疗开始时两组患儿BALF中SP-A、SP-D、TGF-β1含量差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24、48 h后,PS组患儿BALF中SP-A、SP-D含量逐渐升高,明显高于对照组(P＜0.05);TGF-β含量PS组明显低于对照组(P＜0.05).(2)PS治疗组机械通气时间和氧暴露时间分别为(71.1±6.1)h、(130.6±20.3)h,明显低于对照组(113.6±21.4)h、(148.6±21.5)h,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)PS组气漏发生例数低于对照组,但经统计学处理差异无统计学意义(χ2=1.581,P=0.209);病死率低于对照组,差异有统计学意义(X2=4.557,P=0.033).结论 外源性PS治疗MAS通过抑制TGF-β1释放,从而抑制肺部炎症反应减轻了肺损伤.同时应用外源性PS治疗MAS,改善了氧合,并缩短了氧暴露和机械通气的时间,降低了病死率.
其他文献
患儿 男,7个月.因生后双手、双足多指(趾)和外阴发育异常入院.体重21.5 kg,体态肥胖,头颅及五官无异常,心肺和腹部查体(-).阴茎外观短小,深陷于阴囊和耻骨前软组织中,阴茎下弯明显,包皮系带缺如,包皮呈"包头巾"样积聚于阴茎头背侧,尿道外口位于阴囊,两侧阴囊融合不全,中间呈分裂状,位置偏高,位于阴茎上方,双侧睾丸位于阴囊内,发育良好.双手、双足外观异常,双手对称性多指,呈六指,双足亦对称性
目的 了解男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染和筛查阳性追踪现状,分析HIV感染影响因素.方法 2015-04/10,以四川省绵阳市辖9个县(市、区)MSM为对象,在知情同意下,用滚雪
在世界各地,每年有160万新生儿死于感染.据报道,新生儿败血症发病率占活产儿的60‰-38‰,发展中国家新生儿发病率比发达国家高3-20倍.据发达国家报道,严重感染的新生儿病死率
答:巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)IgG阳性母亲的乳汁中排出CMV是常见的现象,多为间断排毒,如果连续多次监测乳汁,80%～97.2%母乳中能够检测到CMV.母乳中排泌CMV的高峰期在分
先天性巨细胞病毒感染(congenitl cytomegalovirus,cCMV)是人类最常见的先天性病毒感染,指由CMV感染的母亲所生的子女于出生2～3周内证实有CMV感染,是宫内感染所致,发病率占活
目的了解邢台市学龄前儿童血脂代谢异常及其影响因素,为预防与控制提供依据。方法采用随机整群抽取的方法,在邢台市的市区和县城共抽取24所幼儿园大班的儿童1 553名为调查对
目的 研究探讨多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果评价分析.方法 研究时间选取2017年8月～2018年8月期间,选取在此期间医院收治的小儿肺炎合并心力衰竭患者96例进
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是宫内感染最常见的病毒之一,先天性CMV感染能够造成胎儿严重损害。国内外对CMV感染进行了多年研究,取得了缓慢的进展,本文对新生儿和婴儿CM
早在半个世纪以前就有婴儿对牛奶过敏、发生严重血性腹泻的报道[1]。近年来,儿科医师注意到,因环境污染、抗菌素普遍应用及免疫接种等因素,食物过敏的患病率逐年增加。而新生