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按照国家统计局山东调查总队关于“当前农村公共卫生设施现状情况”调查的通知要求（鲁调办函[2007]4号），巨野县城调局迅速组织人员进行了认真传达学习，并抽选了3名同志分赴县疫控防治中心、县爱卫会、县卫生局和田桥、董官屯两乡镇进行了深入调研，现将调研情况报告如下：
一、农村公共卫生基本情况
巨野县是一个经济欠发达县，农村人口80多万，农村家庭21万多户，自然村885个，耕地面积130多万亩。农民收入以种植业和外出务工收入为主。近年来，巨野县、乡、村各级党委、政府在党和国家关于“三农问题”的正确方针指引下，认真贯彻落实科学发展观，努力构建和谐社会，不断加大农村公共卫生投入，使全县农村公共卫生状况得到了较大改善，不仅做到了村村通柏油路、村村通电话，而且使得村容村貌、环境卫生等也发生了可喜的变化，涌现出一批象田桥镇朱烟墩村一样的农村文明示范村，为正在进行的社会主义新农村建设树立了榜样，得到广大农民群众的普遍赞赏。但是，由于经济欠发达，从总体讲，该县农村公共卫生条件还比较差，除个别经济条件较好，村级规划较好的自然村外，全县90%以上的村庄公共卫生设施基础还比较薄弱。一部分村庄还没有卫生室（即使有也十分简陋）；大部分村庄没有象样的公共厕所，个人家庭的厕所已然是沿习几百年、上千年的传统式样，风吹雨淋无遮档、春夏苍蝇满天飞；由于作物秸杆没有得到充分利用，现在多数村庄内到处可见成堆的棉柴堆、玉米秸、麦秸等；对垃圾、粪便的处理由于没有统一的要求和科学的方法，大部分村庄内仍然是垃圾到处扔、粪便随意放，每到夏季，蚊蝇滋生，臭气熏人；在污水排放处理上，由于没有统一规划，现在仍旧是以家庭各自为政，哪里低洼哪里流，哪里方便哪里排。
二、改善农村公共卫生现状的成功典范
为切实改善当前农村公共卫生设施的落后面貌，积极推动社会主义新农村建设，近年来，巨野县、乡、村各级政府心为民所系、利为民所谋，千方百计加大投入，努力改变当前农村公共卫生落后现状，并取得了显著成效，至2006年底，全县共建成标准化厕所1.46万座，其中三联沼气式3000座，不仅大大方便了百姓生产、生活，而且做到了废物综合利用，深受广大干部群众的好评。他们的具体做法是，以田桥镇、董官屯镇和大义镇为农村改厕示范点，搞好配套改革，做到以点带面。在田桥镇朱烟墩村，他们把农村改厕与调整农村能源结构和改善农村生态环境相结合，创建了“三联沼气式”厕所，即把改厕、改圈与沼气池建设有机结合起来，做到了合理布局、节约资源。原来到处乱堆乱放的畜禽粪便、垃圾及废秸杆被统统搜集进沼气池，这样不仅产生出的沼气质量好、气体足，而且解决了粪便一直影响该村公共环境卫生的老大难问题。原来堆积在林下、路边、房前屋后的粪便不见了，黄昏时千万土烟囱“吞云吐雾”的景象消失了，平时垃圾遍地的街道现在也干净了许多，更可贵的是使用沼气后，大量秸杆节省下来，既可以扩大畜牧业养殖规模，又可以实现秸杆还田，增加地力，还可以为该县即将建设的秸杆生物发电厂提供丰富的原料，从而做到了良性循环，百姓亦喜闻乐见。至2006年底，该村700多户村民已有近400户建成了三联式沼气池，全村长毛兔存栏量达到8.3只，农村人均纯收入达到4153元。目前的朱烟墩村户户通自来水，家家通电话，通柏油路和有线电视，做到了村貌整洁，环境优美，家庭和谐，社会稳定。该村先后荣获“农村文明示范街”和“山东省村庄建设示范村”的荣誉称号。总结该县农村公共卫生改善的做法，其经验主要有：一是领导重视。为搞好农村公共卫生，该县于2006年初即成立了以农村改厕为切入点的“农村公共卫生领导小组”，分管副县长任组长，各乡镇村也相应成立了专门机构，分管领导靠上抓。二是措施切实可行。为把农村改厕工作抓实抓好，地方县、乡、村各级政府密切配合，制定了切实可行的有效措施。首先是深入宣传、广泛发动，充分利用广播、电视、粉刷标语、发放卫生宣传材料等各种形式，广泛宣传农村改厕工作的重要意义；其次是干部带头率先示范，县、乡、村各级干部职工只要家在乡村的都要率先带头改厕，发挥示范带动作用；三是补贴资金和技术人员到位。为让广大百姓切实得到实惠，县、乡、村级财政为每户拿出了近1000元资金进行补贴，并为改厕工作配备了专业技术队伍，即让群众投入，又能确保工程质量。2007年，为把新农村建设引向深入，巨野县党政部门正积极采取措施，加大工作力度，以该县朱烟墩村为示范点，大力发展农村公共卫生事业。
三、目前农村公共卫生治理及预防控制传染病及其它疾病流行的主要措施
为加强农村公共卫生治理和预防控制各种传染病流行，多年来，巨野县在上级党组织和有关部门的正确领导下，结合本县实际进行了不懈的努力，并取得了很大成绩。据统计，该县16年来未发现一例婴儿瘫病人，流脑、乙脑发病率下降到历史最低水平，在其它县区或地市疟疾死灰复燃的情况下，该县却保持了稳定(无疫情)，确保了该县无重大传染病的发生。在具体工作中，他们采取了如下措施：
1、领导重视。为加强对此项工作的领导下，该县成立了“巨野县突发公共卫生事件领导小组”和“巨野县爱国卫生领导小组”，由分管副县长任组长，县直有关部门负责人任成员，对全县农村公共卫生状况和疾病控制预防工作进行定期和不定期检查。
2、机构健全。为有效预防和控制各种流行性传染病，该县建立健全了相关医疗卫生防控机构，形成了由县疾病预防控制中心、县爱卫会、乡镇卫生院防疫股和村级卫生室组成的四级公共卫生和疾病防控网络，成立了应急工作队和救治工作组，在全县设立了50个疾病监测点，并把县疾控中心由差额拨款事业单位转变为全额拨款事业单位，从而确保了该项工作的正常开展。目前，该县设有疾控人员1198人，其中县直人员110人，乡镇防疫人员168人，村卫生室920人。
3、措施得力。为把农村公共卫生治理和疾病防控工作抓实抓好，巨野县有关职能部门加大工作力度，制定出了切实可行的工作措施：(1)坚持“预防为主”的公共卫生工作方针，做到对疫情苗头“早布置、早发现、早报告、早诊断、早处理”。(2)广泛宣传公共卫生和疾病防控知识，让农民群众对致病因素、病毒传播和防控措施做到家喻户晓，人人明白。(3)认真做好疫苗针对疾病的预防接种工作。免疫接种是预防和控制传染病的关键措施，为此，他们首先做了儿童的预防接种工作，严格按照国家的《预防接种和疫苗管理条例》操作规范办事，在全县逐步建立起了28处预防接种门诊，实行定时定点接种，并逐步走上科学化、规范化的道路。其次是加大了非计划免疫疫苗的接种，通过宣传发动逐步扩大疫苗接种种类，并把适用于成人的疫苗向全社会推广使用。(4)加强疫情监测，做好疫情预测预报。加快建设疫情网络直报制度，缩短疫情上报时间，加强监督检查，防止疫情漏报，迟报，并对疫情监测疑点及时进行流行病学调查，防微杜渐、不留死角。(5)成立了慢性非传染病科室，逐步开展慢性非传染性疾病的调查研究，制定防治措施，加大行政干预。
四、当前农村公共卫生管理和预防控制各类传染病流行中所存在的主要问题
尽管巨野县在农村公共卫生管理和防控各类传染病流行中做了大量的工作，也取得了很大成绩，但是由于种种因素的制约，该县农村公共卫生管理和疾病预防控制工作面临着重重困难。主要有：1、业务经费严重不足是最大的难题。由于该县财政比较困难，无法满足农村公共卫生管理和疾病防控工作的正常需要，因此，很多应急措施难以落到实处。如设备陈旧老化不能得到及时更新、急救药品贮备量不足难以得到弥补等等。2、人员素质相对较差，老人多、新人少、专业技术人员更少，不适应现代公共卫生管理和突发性疾病的防控要求。目前，该县县、乡两级疾病防控工作人员全日制大中专毕业生仅20余人，这与实际工作需要相差甚远。3、目前的卫生管理体制不适应农村公共卫生管理和疾病防控工作的开展。在农村公共卫生管理和疾病防控中，乡镇卫生院是十分重要的一环，而现在的乡级卫生院多实行承租制或股份制，其生存主要靠自身的经营，政府对其投入严重不足，因此，大多数卫生院对农村公共卫生和疾病防控工作积极性不高。
五、加强农村公共卫生管理和疾病防控的几点建议
作为农业大国，农民在我国有着举足轻重的地位，因此，近年来，党和国家逐步加大了对三农工作的领导，特别是在经济上加大了对农民的扶持力度。在全面贯彻落实科学发展观的新形势下，为了加快建设社会主义新农村，构建文明、和谐社会，建议如下：1、加大宣传力度，普及公共卫生和疾病防控科学知识。2、做好试点示范，以点带面，全面推广。3、加大政府财政对农村基础设施的投资力度，重点进行“四清（清土堆、清粪堆、清垃圾堆、清柴堆）、四改（改厕、改水、改路、改灶）、一规划（村庄规划）”，尽可能从源头上杜绝环境卫生污染源和疾病滋生点。4、建立健全县、乡、村三级公共卫生和疾病预防保健网络，做到机构完整、制度健全、人员到位、设备优良、措施有力。
一、农村公共卫生基本情况
巨野县是一个经济欠发达县，农村人口80多万，农村家庭21万多户，自然村885个，耕地面积130多万亩。农民收入以种植业和外出务工收入为主。近年来，巨野县、乡、村各级党委、政府在党和国家关于“三农问题”的正确方针指引下，认真贯彻落实科学发展观，努力构建和谐社会，不断加大农村公共卫生投入，使全县农村公共卫生状况得到了较大改善，不仅做到了村村通柏油路、村村通电话，而且使得村容村貌、环境卫生等也发生了可喜的变化，涌现出一批象田桥镇朱烟墩村一样的农村文明示范村，为正在进行的社会主义新农村建设树立了榜样，得到广大农民群众的普遍赞赏。但是，由于经济欠发达，从总体讲，该县农村公共卫生条件还比较差，除个别经济条件较好，村级规划较好的自然村外，全县90%以上的村庄公共卫生设施基础还比较薄弱。一部分村庄还没有卫生室（即使有也十分简陋）；大部分村庄没有象样的公共厕所，个人家庭的厕所已然是沿习几百年、上千年的传统式样，风吹雨淋无遮档、春夏苍蝇满天飞；由于作物秸杆没有得到充分利用，现在多数村庄内到处可见成堆的棉柴堆、玉米秸、麦秸等；对垃圾、粪便的处理由于没有统一的要求和科学的方法，大部分村庄内仍然是垃圾到处扔、粪便随意放，每到夏季，蚊蝇滋生，臭气熏人；在污水排放处理上，由于没有统一规划，现在仍旧是以家庭各自为政，哪里低洼哪里流，哪里方便哪里排。
二、改善农村公共卫生现状的成功典范
为切实改善当前农村公共卫生设施的落后面貌，积极推动社会主义新农村建设，近年来，巨野县、乡、村各级政府心为民所系、利为民所谋，千方百计加大投入，努力改变当前农村公共卫生落后现状，并取得了显著成效，至2006年底，全县共建成标准化厕所1.46万座，其中三联沼气式3000座，不仅大大方便了百姓生产、生活，而且做到了废物综合利用，深受广大干部群众的好评。他们的具体做法是，以田桥镇、董官屯镇和大义镇为农村改厕示范点，搞好配套改革，做到以点带面。在田桥镇朱烟墩村，他们把农村改厕与调整农村能源结构和改善农村生态环境相结合，创建了“三联沼气式”厕所，即把改厕、改圈与沼气池建设有机结合起来，做到了合理布局、节约资源。原来到处乱堆乱放的畜禽粪便、垃圾及废秸杆被统统搜集进沼气池，这样不仅产生出的沼气质量好、气体足，而且解决了粪便一直影响该村公共环境卫生的老大难问题。原来堆积在林下、路边、房前屋后的粪便不见了，黄昏时千万土烟囱“吞云吐雾”的景象消失了，平时垃圾遍地的街道现在也干净了许多，更可贵的是使用沼气后，大量秸杆节省下来，既可以扩大畜牧业养殖规模，又可以实现秸杆还田，增加地力，还可以为该县即将建设的秸杆生物发电厂提供丰富的原料，从而做到了良性循环，百姓亦喜闻乐见。至2006年底，该村700多户村民已有近400户建成了三联式沼气池，全村长毛兔存栏量达到8.3只，农村人均纯收入达到4153元。目前的朱烟墩村户户通自来水，家家通电话，通柏油路和有线电视，做到了村貌整洁，环境优美，家庭和谐，社会稳定。该村先后荣获“农村文明示范街”和“山东省村庄建设示范村”的荣誉称号。总结该县农村公共卫生改善的做法，其经验主要有：一是领导重视。为搞好农村公共卫生，该县于2006年初即成立了以农村改厕为切入点的“农村公共卫生领导小组”，分管副县长任组长，各乡镇村也相应成立了专门机构，分管领导靠上抓。二是措施切实可行。为把农村改厕工作抓实抓好，地方县、乡、村各级政府密切配合，制定了切实可行的有效措施。首先是深入宣传、广泛发动，充分利用广播、电视、粉刷标语、发放卫生宣传材料等各种形式，广泛宣传农村改厕工作的重要意义；其次是干部带头率先示范，县、乡、村各级干部职工只要家在乡村的都要率先带头改厕，发挥示范带动作用；三是补贴资金和技术人员到位。为让广大百姓切实得到实惠，县、乡、村级财政为每户拿出了近1000元资金进行补贴，并为改厕工作配备了专业技术队伍，即让群众投入，又能确保工程质量。2007年，为把新农村建设引向深入，巨野县党政部门正积极采取措施，加大工作力度，以该县朱烟墩村为示范点，大力发展农村公共卫生事业。
三、目前农村公共卫生治理及预防控制传染病及其它疾病流行的主要措施
为加强农村公共卫生治理和预防控制各种传染病流行，多年来，巨野县在上级党组织和有关部门的正确领导下，结合本县实际进行了不懈的努力，并取得了很大成绩。据统计，该县16年来未发现一例婴儿瘫病人，流脑、乙脑发病率下降到历史最低水平，在其它县区或地市疟疾死灰复燃的情况下，该县却保持了稳定(无疫情)，确保了该县无重大传染病的发生。在具体工作中，他们采取了如下措施：
1、领导重视。为加强对此项工作的领导下，该县成立了“巨野县突发公共卫生事件领导小组”和“巨野县爱国卫生领导小组”，由分管副县长任组长，县直有关部门负责人任成员，对全县农村公共卫生状况和疾病控制预防工作进行定期和不定期检查。
2、机构健全。为有效预防和控制各种流行性传染病，该县建立健全了相关医疗卫生防控机构，形成了由县疾病预防控制中心、县爱卫会、乡镇卫生院防疫股和村级卫生室组成的四级公共卫生和疾病防控网络，成立了应急工作队和救治工作组，在全县设立了50个疾病监测点，并把县疾控中心由差额拨款事业单位转变为全额拨款事业单位，从而确保了该项工作的正常开展。目前，该县设有疾控人员1198人，其中县直人员110人，乡镇防疫人员168人，村卫生室920人。
3、措施得力。为把农村公共卫生治理和疾病防控工作抓实抓好，巨野县有关职能部门加大工作力度，制定出了切实可行的工作措施：(1)坚持“预防为主”的公共卫生工作方针，做到对疫情苗头“早布置、早发现、早报告、早诊断、早处理”。(2)广泛宣传公共卫生和疾病防控知识，让农民群众对致病因素、病毒传播和防控措施做到家喻户晓，人人明白。(3)认真做好疫苗针对疾病的预防接种工作。免疫接种是预防和控制传染病的关键措施，为此，他们首先做了儿童的预防接种工作，严格按照国家的《预防接种和疫苗管理条例》操作规范办事，在全县逐步建立起了28处预防接种门诊，实行定时定点接种，并逐步走上科学化、规范化的道路。其次是加大了非计划免疫疫苗的接种，通过宣传发动逐步扩大疫苗接种种类，并把适用于成人的疫苗向全社会推广使用。(4)加强疫情监测，做好疫情预测预报。加快建设疫情网络直报制度，缩短疫情上报时间，加强监督检查，防止疫情漏报，迟报，并对疫情监测疑点及时进行流行病学调查，防微杜渐、不留死角。(5)成立了慢性非传染病科室，逐步开展慢性非传染性疾病的调查研究，制定防治措施，加大行政干预。
四、当前农村公共卫生管理和预防控制各类传染病流行中所存在的主要问题
尽管巨野县在农村公共卫生管理和防控各类传染病流行中做了大量的工作，也取得了很大成绩，但是由于种种因素的制约，该县农村公共卫生管理和疾病预防控制工作面临着重重困难。主要有：1、业务经费严重不足是最大的难题。由于该县财政比较困难，无法满足农村公共卫生管理和疾病防控工作的正常需要，因此，很多应急措施难以落到实处。如设备陈旧老化不能得到及时更新、急救药品贮备量不足难以得到弥补等等。2、人员素质相对较差，老人多、新人少、专业技术人员更少，不适应现代公共卫生管理和突发性疾病的防控要求。目前，该县县、乡两级疾病防控工作人员全日制大中专毕业生仅20余人，这与实际工作需要相差甚远。3、目前的卫生管理体制不适应农村公共卫生管理和疾病防控工作的开展。在农村公共卫生管理和疾病防控中，乡镇卫生院是十分重要的一环，而现在的乡级卫生院多实行承租制或股份制，其生存主要靠自身的经营，政府对其投入严重不足，因此，大多数卫生院对农村公共卫生和疾病防控工作积极性不高。
五、加强农村公共卫生管理和疾病防控的几点建议
作为农业大国，农民在我国有着举足轻重的地位，因此，近年来，党和国家逐步加大了对三农工作的领导，特别是在经济上加大了对农民的扶持力度。在全面贯彻落实科学发展观的新形势下，为了加快建设社会主义新农村，构建文明、和谐社会，建议如下：1、加大宣传力度，普及公共卫生和疾病防控科学知识。2、做好试点示范，以点带面，全面推广。3、加大政府财政对农村基础设施的投资力度，重点进行“四清（清土堆、清粪堆、清垃圾堆、清柴堆）、四改（改厕、改水、改路、改灶）、一规划（村庄规划）”，尽可能从源头上杜绝环境卫生污染源和疾病滋生点。4、建立健全县、乡、村三级公共卫生和疾病预防保健网络，做到机构完整、制度健全、人员到位、设备优良、措施有力。