目的 探讨下肢创伤及手术后(LEPP)患者99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)显像的临床价值.方法 对21例LEPP临床高度疑为急性肺栓塞(APE)患者行99mTc-MAA下肢深静脉显像、肺血流灌注显像(PPI), 99mTc-MAA显像提示大面积APE和/或髂股深静脉血栓(DVT)患者行下腔静脉滤网放置+溶栓治疗,小面积APE和/或腘静脉以下DVT单纯溶栓治疗,治疗2～4周后复查PPI.PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%～75%记2分,＜25%记1分,无异常记0分,根据记分变化评价疗效.结果 99mTc-MAA显像提示13例患者并发大面积APE,8例并发小面积APE,11例并发髂股深静脉DVT,7例并发腘静脉以下DVT.2例(9.5%)在溶栓治疗前死亡,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分差异有统计学意义(t＝7.75,P＜0.01).结论 99mTc-MAA显像对LEPP并发DVT和APE的早期诊断、治疗方案选择和疗效观察均具有重要的临床价值。