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【摘要】 目的 分析外科手术患者的临床护理。方法 回顾性分析我院在2009年5月至2010年10月期间进行外科手术的32例患者。结果 本院护理人员对该32例患者进行了体贴入微的护理。31例患者病愈或者好转，1例患者因直肠癌晚期，且年龄过大而死亡。结论 制定外科手术患者合理的护理方案，增加护患沟通，使护患关系更加融洽，有利于患者康复。
【关键词】 外科手术；临床护理；护患关系
1 引言
外科手术患者的临床护理比较复杂，是外科护理中的一个重要内容。大部分的外科手术患者，对手术都会产生不同程度的焦虑以及紧张情绪，而且对于术前术后的注意事项也并不了解，这在很大程度上降低了外科手术的耐受性，增加了外科手术所可能引发的并发症发生率。可见，有效的外科手术临床护理对于术手康复起着极其重要的作用。本文选择2009年5月至2010年10月期间在我院进行外科手术的32例患者作为研究对象进行分析，总结外科手术的临床护理体会，希望为同行提供一定的参考借鉴作用。
2 临床资料与结果
2.1 一般资料 回顾性分析我院在2009年5月至2010年10月期间进行外科手术的32例患者，其中男性患者24例，女性患者8例。胆囊手术8例、消化道穿孔手术12例、下肢静脉曲张6例，直肠癌手术4例，其他手术2例。
2.2 结果 本院护理人员对该32例患者进行了体贴入微的护理。患者在药物的基础上，经过临床护理之后，31例患者病愈或者好转，1例患者因直肠癌晚期，且年龄过大而死亡。
3 讨论
3.1 外科手术的术前护理 首先，在手术前，护理人员应该注重护患关系的良好沟通，应完全以患者为中心作为服务理念。这说要求护理人员掌握沟通技巧，遇到问题时能够换位思考，能够让患者及家属有种宾至如归的感觉。患者及家属在术前对于外科手术的具体处理步骤以及过程并不了解，因此多少会存在一些恐惧心理。护理人员对患者及家属进行耐心体贴的心理护理至关重要，应该针对患者及家属提出的手术问题，尽可能地给出满足的介绍及解释，消除患者的不安情绪，以最佳的心态面对外科手术。
其次，术前应该让患者禁食至少12小时，术前4至6个小时则开始禁水。如果患者进行的是结肠、直肠等外科手术，护理人员应该帮助患者在手术前晚进行灌肠处理，可以减少因肛门松弛而造成术中排便的现象。而且患者在大型外科手术前必须测定血型，保证血库有充足的匹配血量，防止患者术中大出血而急需血量。手术当日应该测量患者的各项生命体征，如有异常，则应该进行延期再决定是否进行外科手术。外科手术的术前体位安置也非常重要。如果是神经损伤患者采取侧卧位时间过久，就会导致臂丛神经损伤。所以，护理人员在术前帮助患者在术中安置体位时，不能够过度伸展或者受压，如果需要金属进行搁腿架处理时，应该使用海绵将其边缘进行包裹，大腿间的角度在90度以内为宜。
另外，护理人员可以在术前指导患者进行呼吸功能方面的训练。比如：老年患者通过呼吸功能的训练可以避免术后呼吸功能不健全。也可以进行咳痰方面的预先指导。如果患者有吸烟的习惯，护理人员最好也要向患者说明吸烟的危害，并积极地劝导其戒烟，这样可以减少患者呼吸道的分泌物。如果患者伴有冠心病等症状，护理人员应该给予降压扩冠治疗，提升患者的心肌储备能力。
3.2 外科手术的术中护理 首先，护理人员对于术前增加的器械进行及时的清点和记录，如果出现器械损坏或者折断，必须确保找到损坏端及折断端，防止遗留在患者体内。术中涉及到的药物或者血液，主治医生下达口令时，护士应该复述一下，确认无误才能进行药物和匹配血液的使用。
其次，如果患者并没有进行全麻手术，护理人员可以在术中为患者擦拭汗水，进行适当的抚慰，用温和的语句说服患者，使患者缓解紧张心理，配合手术。如果术中发现患者病情有加重，护理人员应该沉着应对，递拿器械时必须稳、轻、快，随时记录下患者的病灶及体征。
3.3 外科手术的术后护理 首先，护理人员应该对术中使用过的器材进行消毒、清洗、灭菌处理。但手术台等不能进行浸泡灭菌处理的物品，可以进行表面擦拭消毒。如果患者进行的是化脓性外科手术，术后会涉及到一些受污染的布类，护理人员应该在术后对这些物品进行打包送消毒库。
其次，外科手术后，护理人员应该根据患者的实际情况，鼓励患者进行下床的轻柔运动。一般情况下，外科手术后的一次下床，患者多少会有紧张心理，护理人员应该在旁边进行指导，并处理固定好患者的引流管。因为术后适宜的活动可以带来诸多好处。比如：促进血液循环、避免肠粘连等现象。
再次，加强外科手术部位的护理。护理人员应该严密观察患者手术部位的情况，及时消除任何不利于术口愈合的因素，如果患者安置了引流管，则应该确保合理固定，防止滑脱，并保证引流管的通畅。同时，护理人员应该做好术口的消毒以及换药处理，严格执行无菌操作规定。如果患者出现了术口的感染体征，护理人员必须增加换药次数，并根据情况，进行其他相关药物的添加及使用，确保术口的早日愈合。
参考文献
[1]徐信红. 手术病人的心理护理[J]. 黑龙江医药, 2010,(01) .
[2]柳萌,杨桂兰. 外科围手术期患者的心理问题分析与护理对策[J]. 中国现代药物应用, 2009,(09) .
[3]崔丽丽. 普外科手术患者的护理体会[J]. 中国社区医师(医学专业), 2010,(17).
【关键词】 外科手术；临床护理；护患关系
1 引言
外科手术患者的临床护理比较复杂，是外科护理中的一个重要内容。大部分的外科手术患者，对手术都会产生不同程度的焦虑以及紧张情绪，而且对于术前术后的注意事项也并不了解，这在很大程度上降低了外科手术的耐受性，增加了外科手术所可能引发的并发症发生率。可见，有效的外科手术临床护理对于术手康复起着极其重要的作用。本文选择2009年5月至2010年10月期间在我院进行外科手术的32例患者作为研究对象进行分析，总结外科手术的临床护理体会，希望为同行提供一定的参考借鉴作用。
2 临床资料与结果
2.1 一般资料 回顾性分析我院在2009年5月至2010年10月期间进行外科手术的32例患者，其中男性患者24例，女性患者8例。胆囊手术8例、消化道穿孔手术12例、下肢静脉曲张6例，直肠癌手术4例，其他手术2例。
2.2 结果 本院护理人员对该32例患者进行了体贴入微的护理。患者在药物的基础上，经过临床护理之后，31例患者病愈或者好转，1例患者因直肠癌晚期，且年龄过大而死亡。
3 讨论
3.1 外科手术的术前护理 首先，在手术前，护理人员应该注重护患关系的良好沟通，应完全以患者为中心作为服务理念。这说要求护理人员掌握沟通技巧，遇到问题时能够换位思考，能够让患者及家属有种宾至如归的感觉。患者及家属在术前对于外科手术的具体处理步骤以及过程并不了解，因此多少会存在一些恐惧心理。护理人员对患者及家属进行耐心体贴的心理护理至关重要，应该针对患者及家属提出的手术问题，尽可能地给出满足的介绍及解释，消除患者的不安情绪，以最佳的心态面对外科手术。
其次，术前应该让患者禁食至少12小时，术前4至6个小时则开始禁水。如果患者进行的是结肠、直肠等外科手术，护理人员应该帮助患者在手术前晚进行灌肠处理，可以减少因肛门松弛而造成术中排便的现象。而且患者在大型外科手术前必须测定血型，保证血库有充足的匹配血量，防止患者术中大出血而急需血量。手术当日应该测量患者的各项生命体征，如有异常，则应该进行延期再决定是否进行外科手术。外科手术的术前体位安置也非常重要。如果是神经损伤患者采取侧卧位时间过久，就会导致臂丛神经损伤。所以，护理人员在术前帮助患者在术中安置体位时，不能够过度伸展或者受压，如果需要金属进行搁腿架处理时，应该使用海绵将其边缘进行包裹，大腿间的角度在90度以内为宜。
另外，护理人员可以在术前指导患者进行呼吸功能方面的训练。比如：老年患者通过呼吸功能的训练可以避免术后呼吸功能不健全。也可以进行咳痰方面的预先指导。如果患者有吸烟的习惯，护理人员最好也要向患者说明吸烟的危害，并积极地劝导其戒烟，这样可以减少患者呼吸道的分泌物。如果患者伴有冠心病等症状，护理人员应该给予降压扩冠治疗，提升患者的心肌储备能力。
3.2 外科手术的术中护理 首先，护理人员对于术前增加的器械进行及时的清点和记录，如果出现器械损坏或者折断，必须确保找到损坏端及折断端，防止遗留在患者体内。术中涉及到的药物或者血液，主治医生下达口令时，护士应该复述一下，确认无误才能进行药物和匹配血液的使用。
其次，如果患者并没有进行全麻手术，护理人员可以在术中为患者擦拭汗水，进行适当的抚慰，用温和的语句说服患者，使患者缓解紧张心理，配合手术。如果术中发现患者病情有加重，护理人员应该沉着应对，递拿器械时必须稳、轻、快，随时记录下患者的病灶及体征。
3.3 外科手术的术后护理 首先，护理人员应该对术中使用过的器材进行消毒、清洗、灭菌处理。但手术台等不能进行浸泡灭菌处理的物品，可以进行表面擦拭消毒。如果患者进行的是化脓性外科手术，术后会涉及到一些受污染的布类，护理人员应该在术后对这些物品进行打包送消毒库。
其次，外科手术后，护理人员应该根据患者的实际情况，鼓励患者进行下床的轻柔运动。一般情况下，外科手术后的一次下床，患者多少会有紧张心理，护理人员应该在旁边进行指导，并处理固定好患者的引流管。因为术后适宜的活动可以带来诸多好处。比如：促进血液循环、避免肠粘连等现象。
再次，加强外科手术部位的护理。护理人员应该严密观察患者手术部位的情况，及时消除任何不利于术口愈合的因素，如果患者安置了引流管，则应该确保合理固定，防止滑脱，并保证引流管的通畅。同时，护理人员应该做好术口的消毒以及换药处理，严格执行无菌操作规定。如果患者出现了术口的感染体征，护理人员必须增加换药次数，并根据情况，进行其他相关药物的添加及使用，确保术口的早日愈合。
参考文献
[1]徐信红. 手术病人的心理护理[J]. 黑龙江医药, 2010,(01) .
[2]柳萌,杨桂兰. 外科围手术期患者的心理问题分析与护理对策[J]. 中国现代药物应用, 2009,(09) .
[3]崔丽丽. 普外科手术患者的护理体会[J]. 中国社区医师(医学专业), 2010,(17).