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利布合剂硬膜外阻滞用于脊柱手术的体会
【机 构】
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解放军第252医院麻醉科 071000,解放军第252医院麻醉科 071000,解放军第252医院麻醉科 071000
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1992年12期
其他文献
前列腺素E1用于控制性低血压麻醉80例。应用前列腺素E1施行控制性低血压，包括动脉导管未闭、嗜铬细胞瘤、血管瘤、妊娠中毒症等。麻醉方法包括硬膜外阻滞和气管内插管静脉复合维持麻醉。降压方式为静脉分次和持续静脉点滴两种，本文所得结果表明降压效果确实，作用缓和，无明显副作用。
本文对24例琥珀胆碱诱导后肌肉震颤的病人进行了血清肌红蛋白（Mb）术前、肌颤后变化的观察。观察结果术前血清Mb>正常值3例，肌颤后10、20分各有1例在正常范围，其它病例在同一时间血清Mb逐渐升高，30分后全组病例均升高。经统计学处理，术前Mb39.16±12.22ng/ml；肌颤后10、20分明显升高（P<0.001）；30分时血清Mb上升更加显著，血清Mb浓度达187.75±111.81ng/
本文研究了硝普钠控制性降压对普鲁卡因静脉复合麻醉的病人的肾素-血管紧张素系统的影响。选择病人20例，随机分为硝普钠组和对照组，输注硝普钠使平均动脉压降低36.6%±4.02%维持30分。结果表明降压期间血浆肾素活性增加20倍，血管紧张素Ⅱ增加4倍，停止降压后10分，血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ仍显著高于降压前和对照组水平。
本文运用神经肌肉阻滞监测、血浆胆碱酯酶活性及血浆普鲁卡因浓度测定等方法，研究了11例轻度肝硬化病人对普鲁卡因复合琥珀胆碱神经肌肉阻滞性质及两种药物降解的作用，结果表明均无明显影响。因此，两药合用能安全适用于轻度肝硬化病人。
本文报告马凡综合征升主动脉瘤件主动脉瓣关闭不全手术20例的麻醉体会。全部施行Betntall手术。采用大剂量芬太尼为主的静脉或静吸复合麻醉，麻醉诱导过程稳定。体外循环转机时间3小时28分～4小时30分，主动脉阻断时间2小时43分～4小时，平均3小时10分。降温最低达鼻咽湿24～28℃。配合应用心脏局部深低温，均应用经左房冠状静脉窦逆行灌注。20例除1例死于无法控制出血外，余皆良好。作者对麻醉选择、
依据理论研究进展，我们组合和研究了合剂VISA对犬急性贫氧性肺动脉高压的实验性治疗。结果表明VISA合剂可使肺动脉平均压（MPAP）从3.2±0.7kPa降至2.0±0.5kPa（P<0.01），心指数（CI）从3.61±1.18L·min-1/m2升至5.06±1.48L·min-1/m2（P<0.01）（n=7），而心率、心肌收缩力、体循环平均压未见统计学意义上显著改变，VISA合剂相互作用的
普鲁卡因复合哌替啶对心脏的影响在离体大鼠心房进行了研究。结果表明普鲁卡因对左心房收缩幅度增减性质不一致，减慢右心房频率伴随收缩幅度增加。哌替啶在试验剂量下增加左房收缩幅度和电刺激阈值，而对右房无影响。两者合用左、右心房收缩幅度均下降，右心房对普鲁卡因停搏耐受剂量下降。