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【摘要】目的探讨检验科内医源性感染的预防对策及管理方法。方法提高预防意识和工作人员的自我保护意识和自我防护能力、建立健全相关规章制度、通过指定专人监督等措施以严格执行相关规定、完善培训教育体系、购置防护设备、规范检验科区域划分、对医疗废弃物和周边环境如地面、台面等及时进行消毒处理等。结果通过以上措施，有效减少了检验科医源性感染，保证了工作人员的健康和安全。结论通过本研究提出的预防措施并且施行的严格的管理及对策，可以显著降低检验科医源性感染的发生，值得进一步临床推广。
【关键词】检验科；医源性感染；预防；对策；管理
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.791文章编号：1004-7484（2013-10-6223-02
检验科室作为医院最为重要的医学技术科室之一，由于检验科的工作人员需要频繁地与患者及患者的各种体液、血液、粪尿等接触，加之相当数量的工作人员对预防感染的认识不到位、自我防护意识淡薄、各项规章制度和教育培训体系不健全、防护设备不足、检验科工作量繁重导致部分工作人员操作不规范，多种原因造成了检验科极易发生医源性感染，因此检验科一直是感染的高发区，是重点的感染监控对象[1]。本文探讨了检验科医源性感染的预防对策及管理方法，以期能够保障检验科工作人员的安全及健康。现报告如下。
1目前造成检验科医源性感染的主要原因
1.1思想上的认识不到位相当一部分检验科的工作人员缺乏对医源性感染的正确认识，对预防感染和加强管理的重视不够，没有严格执行和落实医院的各项管理制度和预防措施。
1.2各项规章制度不完善不健全缺乏健全的规章制度保障，关于检验科预防和管理医源性感染的制度较为滞后，内容多是关于如何无害化处理医疗废物方面，关于预防和管理医源性感染的内容较为匮乏。
1.3对医护人员的教育培训不足缺乏相关的教育培训环节，教科书和实践实习环节中关于医源性感染预防和控制的内容都极度匮乏，导致医护人员知识不足、缺乏经验。遇到标本泄漏、污染眼睛、皮肤意外受伤而受到感染等问题时，缺乏正确应对和处理的对策。
1.4医护人员自我防護意识淡薄相当一部分医护人员对医疗废物和标本的危害认识不足、加之检验科工作人员工作较为繁忙，导致操作不规范且作业流程不合理。经常出现未戴手套、口罩、帽子等现象，部分随意处置医疗废物、不能够做到及时清理消毒周边环境[2]。
1.5医院的防护设备存在缺口如隔离衣、防护眼镜、洗手设备、消毒设备、通风换气设备、免提电话机等数量不足或没有配备，未能满足使用要求[3]。
2预防对策与管理方法
2.1提高思想认识、重视预防针对检验科长期以来对预防医源性感染不够重视的情况，要坚决纠正，要使全体医护人员在思想上意识到医源性感染的危害，意识到对其进行预防和管理的重要意义。
2.2建立健全规章制度并严格执行制定完善的制度性文件，并组织全科人员认真学习。同时要加强监督管理，指派经验丰富、责任心强的专人担任感染监督管理员工作，确保规章制度落实到位。
2.3加强教育和培训环节定期组织全科人员学习预防管理医源性感染的相关知识，进行岗位培训，并进行考试，确保工作人员遇到污染问题时知晓如何处理。对于新进入检验科的人员，上岗前要进行岗前培训并进行考试，考试合格后方能准许上岗[4]。
2.4购买必需的防护设备为检验科配备隔离衣、护目眼镜、免提电话、消毒、通风、洗手等设备。并严格按照设备操作说明进行操作。全科人员应养成正确、良好的操作习惯，如佩戴手套、操作完成或切换操作时，即便佩戴手套也应洗手并消毒等。
2.5重视个人防护、提高防护意识按照相关要求穿隔离衣、佩戴口罩、护目眼镜、口罩、帽子等。进行操作时检验人员应严格执行操作要求，如对患者进行操作前后应手消毒、进入休息室前应脱掉工作服等[5]。全科人员应每年接受一次全面体检和免疫学检查，并建立健康档案。
2.6医疗废物的处理应指派专人负责废弃物的消毒和处理，做好消毒记录。对于检验废弃液要先消毒后在进行废弃处理。一次性用品如注射器、试管、吸管、酶标板等应于消毒后再做废气处理，针头必须要直接放入防穿透容器中。
2.7规范检验科区域划分要做到清洁区、污染区、缓冲区三区分离，并于污染区标贴生物危险标示，禁止非相关工作人员进入。
2.8环境消毒每天要对周边环境如空气、地面、台面、各种设备表面进行消毒。如发生场地污染时，应及时处理避免进一步扩散。
3讨论
本研究分析了当前检验科室中导致医源性感染的危险因素，并有针对性地提出了预防及管理对策。以上预防和管理措施，提高了检验科全体人员的预防管理感染的意识和个人防护意识、强化了工作人员的理论知识水平、严格监督管理医疗废弃物的处理和工作人员的操作流程，划分了检验科的不同区域并对周边环境进行消毒处理，并且以相关规章制度和各种消毒处理设备提供了有力保障。通过这些预防对策和管理方法，可显著减少检验科医源性感染的发生，保障了检验科工作人员的安全与健康，值得进一步推广实践。
参考文献
[1]袁建明，王之军，管松晖.医院检验科交叉感染原因与措施[J].中外健康文摘，2011，10（2：43-44.
[2]宗浩杰.检验科预防医院感染的对策分析[J].医学理论与实践，2011，06（7：321-322.
[3]黎敏，杨柳，聂庆英.检验科医源性感染的预防与管理[J].健康必读，2011，07（1：89.
[4]刘俊英.检验科感染管理的重要性[J].中国卫生产业，2011，12（3：245-247.
[5]吴志德.检验科医源性感染的预防对策初探[J].中国中医药现代远程教育，2012，6（2：90-91.
【关键词】检验科；医源性感染；预防；对策；管理
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.791文章编号：1004-7484（2013-10-6223-02
检验科室作为医院最为重要的医学技术科室之一，由于检验科的工作人员需要频繁地与患者及患者的各种体液、血液、粪尿等接触，加之相当数量的工作人员对预防感染的认识不到位、自我防护意识淡薄、各项规章制度和教育培训体系不健全、防护设备不足、检验科工作量繁重导致部分工作人员操作不规范，多种原因造成了检验科极易发生医源性感染，因此检验科一直是感染的高发区，是重点的感染监控对象[1]。本文探讨了检验科医源性感染的预防对策及管理方法，以期能够保障检验科工作人员的安全及健康。现报告如下。
1目前造成检验科医源性感染的主要原因
1.1思想上的认识不到位相当一部分检验科的工作人员缺乏对医源性感染的正确认识，对预防感染和加强管理的重视不够，没有严格执行和落实医院的各项管理制度和预防措施。
1.2各项规章制度不完善不健全缺乏健全的规章制度保障，关于检验科预防和管理医源性感染的制度较为滞后，内容多是关于如何无害化处理医疗废物方面，关于预防和管理医源性感染的内容较为匮乏。
1.3对医护人员的教育培训不足缺乏相关的教育培训环节，教科书和实践实习环节中关于医源性感染预防和控制的内容都极度匮乏，导致医护人员知识不足、缺乏经验。遇到标本泄漏、污染眼睛、皮肤意外受伤而受到感染等问题时，缺乏正确应对和处理的对策。
1.4医护人员自我防護意识淡薄相当一部分医护人员对医疗废物和标本的危害认识不足、加之检验科工作人员工作较为繁忙，导致操作不规范且作业流程不合理。经常出现未戴手套、口罩、帽子等现象，部分随意处置医疗废物、不能够做到及时清理消毒周边环境[2]。
1.5医院的防护设备存在缺口如隔离衣、防护眼镜、洗手设备、消毒设备、通风换气设备、免提电话机等数量不足或没有配备，未能满足使用要求[3]。
2预防对策与管理方法
2.1提高思想认识、重视预防针对检验科长期以来对预防医源性感染不够重视的情况，要坚决纠正，要使全体医护人员在思想上意识到医源性感染的危害，意识到对其进行预防和管理的重要意义。
2.2建立健全规章制度并严格执行制定完善的制度性文件，并组织全科人员认真学习。同时要加强监督管理，指派经验丰富、责任心强的专人担任感染监督管理员工作，确保规章制度落实到位。
2.3加强教育和培训环节定期组织全科人员学习预防管理医源性感染的相关知识，进行岗位培训，并进行考试，确保工作人员遇到污染问题时知晓如何处理。对于新进入检验科的人员，上岗前要进行岗前培训并进行考试，考试合格后方能准许上岗[4]。
2.4购买必需的防护设备为检验科配备隔离衣、护目眼镜、免提电话、消毒、通风、洗手等设备。并严格按照设备操作说明进行操作。全科人员应养成正确、良好的操作习惯，如佩戴手套、操作完成或切换操作时，即便佩戴手套也应洗手并消毒等。
2.5重视个人防护、提高防护意识按照相关要求穿隔离衣、佩戴口罩、护目眼镜、口罩、帽子等。进行操作时检验人员应严格执行操作要求，如对患者进行操作前后应手消毒、进入休息室前应脱掉工作服等[5]。全科人员应每年接受一次全面体检和免疫学检查，并建立健康档案。
2.6医疗废物的处理应指派专人负责废弃物的消毒和处理，做好消毒记录。对于检验废弃液要先消毒后在进行废弃处理。一次性用品如注射器、试管、吸管、酶标板等应于消毒后再做废气处理，针头必须要直接放入防穿透容器中。
2.7规范检验科区域划分要做到清洁区、污染区、缓冲区三区分离，并于污染区标贴生物危险标示，禁止非相关工作人员进入。
2.8环境消毒每天要对周边环境如空气、地面、台面、各种设备表面进行消毒。如发生场地污染时，应及时处理避免进一步扩散。
3讨论
本研究分析了当前检验科室中导致医源性感染的危险因素，并有针对性地提出了预防及管理对策。以上预防和管理措施，提高了检验科全体人员的预防管理感染的意识和个人防护意识、强化了工作人员的理论知识水平、严格监督管理医疗废弃物的处理和工作人员的操作流程，划分了检验科的不同区域并对周边环境进行消毒处理，并且以相关规章制度和各种消毒处理设备提供了有力保障。通过这些预防对策和管理方法，可显著减少检验科医源性感染的发生，保障了检验科工作人员的安全与健康，值得进一步推广实践。
参考文献
[1]袁建明，王之军，管松晖.医院检验科交叉感染原因与措施[J].中外健康文摘，2011，10（2：43-44.
[2]宗浩杰.检验科预防医院感染的对策分析[J].医学理论与实践，2011，06（7：321-322.
[3]黎敏，杨柳，聂庆英.检验科医源性感染的预防与管理[J].健康必读，2011，07（1：89.
[4]刘俊英.检验科感染管理的重要性[J].中国卫生产业，2011，12（3：245-247.
[5]吴志德.检验科医源性感染的预防对策初探[J].中国中医药现代远程教育，2012，6（2：90-91.