【摘 要】
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临床资料患者,男,27岁,因“气促5年余,加重伴水肿3周”入院.患者5年半前体检发现“心脏增大”,当时无明显症状,后逐渐出现活动时乏力气促,伴颜面部浮肿,当地医院诊断为“心肌
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科 武汉430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科实验室 武汉430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科 武汉4300
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临床资料患者,男,27岁,因“气促5年余,加重伴水肿3周”入院.患者5年半前体检发现“心脏增大”,当时无明显症状,后逐渐出现活动时乏力气促,伴颜面部浮肿,当地医院诊断为“心肌致密化不全”,给予强心利尿、延缓心室重构等药物治疗.1年前患者上述症状加重,在武汉协和医院诊断为“扩张型心肌病,心力衰竭”,给予规范的抗心力衰竭药物治疗后上述症状好转.3周前患者因再次出现严重气促现象,体力活动完全受限,不能平卧,颜面及双下肢水肿入院.复查心脏超声提示:全心增大(左室5.4 cm、右室5.9 cm),左室中下段心肌致密化不全,三尖瓣重度关闭不全,二尖瓣轻度关闭不全,肺动脉增宽并肺高压,左室及右室收缩功能减弱(双平面Simpson's法测得左心室射血分数:13％,右心室面积变化率:21％).
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