原发性十二指肠腺癌1例

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1 病历摘要 rn患者女,48岁,2个月以来持续上腹胀满,纳差,进行性消瘦,曾疑肠结核,经抗结核药物治疗症状未能缓解,病情却进行性加重.一周以来,出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物.体温36.5℃,面色苍白,周身极度衰竭,上腹部见胃型及蠕动波.右上腹可触及10cm×10cm肿物,质硬,表面不平,推动度欠佳,无压痛,水荡声阳性,经上消化道钡透证实十二指肠降部受阻.手术发现十二指肠上段和胃极度扩张,在十二指肠降部,横部区有15cm肿块,已侵及邻近横结肠系膜和横结肠已成块,活动性差,周围多数淋巴结肿大,有的互为融合,施行胃空肠吻合术.术后淋巴结病检呈十二指肠印戒细胞癌淋巴转移,术后7天因全身衰竭死亡.
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