【摘 要】
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目的:探讨胸腔穿刺抽液对重症监护室机械通气患者的影响.方法:对23例机械通气合并胸腔积液的患者进行胸腔穿刺,比较胸腔穿刺前及穿刺后12 h患者的临床症状、血流动力学、呼吸
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院急诊科,辽宁,沈阳,110001
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目的:探讨胸腔穿刺抽液对重症监护室机械通气患者的影响.方法:对23例机械通气合并胸腔积液的患者进行胸腔穿刺,比较胸腔穿刺前及穿刺后12 h患者的临床症状、血流动力学、呼吸力学、血气指标的变化.结果:23例患者进行胸腔穿刺后心率下降,平均动脉压上升,但无统计学意义.胸腔穿刺后气道峰压(PIP)较低(0.260±0.013) VS (0.318±0.014) kPa(P<0.05),肺顺应性相对较好(2.53±0.89) VS (2.00±0.57) L/kPa(P<0.05),同时降低了呼吸机做功(2.83±0.35) VS (3.86±0.29) J/L.胸腔积液穿刺后动脉血氧分压、经皮血氧饱合度、氧合指数相对高于胸腔积液穿刺前,但无统计学意义.结论:胸腔穿刺抽液可以使机械通气患者血流动力学稳定,改善气体交换;降低气道峰压,增加肺顺应性,降低呼吸机做功,从而减少呼吸机相关性肺损伤及呼吸机依赖,增加了危重患者的抢救成功率.
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