【摘 要】
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目的:分析慢性肾脏病(Chornic kidney disease,CKD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroid-ism,SHPT)后甲状旁腺全切联合自体移植(TPTX+AT)两种常用移植方
【机 构】
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江苏大学附属金坛医院普外科,江苏省常州市 213200
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目的:分析慢性肾脏病(Chornic kidney disease,CKD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroid-ism,SHPT)后甲状旁腺全切联合自体移植(TPTX+AT)两种常用移植方式选择对术后复发率及短期全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)的影响比较,评价其应用价值.方法:检索中国知网、维普、万方、Pubmed、Cochrane Library及Embase等数据库从建库至2019年8月,筛选文献、提取数据后录入Revman 5.2软件结果分析.结果:共纳入7项研究1234例患者.Meta分析后TPTX+AT皮下移植方式较肌肉移植方式术后复发率降低,差异有统计学意义(RR=6.76,95％CI=3.72～12.28,P<0.00001),敏感性分析后结果不稳健,受大样本影响颇大;两种方式在术后3个月iPTH水平(MD=9.76,95％CI=-13.43～32.96,P=0.41)、6个月iPTH水平(MD=1.48,95％CI=-8.33～11.30,P=0.77)、1年iPTH水平(MD=5.02,95％CI=-7.45～17.49,P=0.43)无统计学差异.结论:本Meta分析提示基于现有研究暂无法说明tPTX+AT术中采取皮下移植在CKD患者SHPT后降低术后复发率的优势性,研究数量和质量所限,亟待高质量RCT研究进一步评价.
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