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生活实例
年轻时的刘女士身强力壮，与医院无“缘”。可到了更年期以后，事情就没那么简单了，先是一会儿热，热得出汗，只得脱衣，要不了10分钟又感到凉，赶快再添衣。如此反反复复，实在不舒服，刘女士只好去医院就诊，医生说她患了更年期综合征，需要补充雌激素。遗憾的是，刘女士并没有把医生的话当一回事。
今年冬天，刘女士晨起锻炼不慎摔了一跤，拍片子，说是骨折、骨质疏松，罪魁祸首又是雌激素水平低下。刘女士想，这雌激素看来非得补了，可应该怎么补，有哪些注意事项呢？
女性到了更年期，性激素水平日益低下，于是人体逐年衰老，有些人便产生更年期综合征、骨质疏松等疾病。就诊时，医生会针对她们雌激素水平低下的根本原因，采用补充雌激素的方法（称为激素替代疗法，HRT）进行治疗。然而，HRT有适应证也有禁忌证，并非适合每个更年期女性使用。为此，病人在医生指导下使用激素替代疗法，还应关注以下几方面问题：
1． HRT的应用十分讲究个体化，包括剂量、配伍方案、使用时间等，都需要专科医生根据个体的具体情况进行调整。因此，病人千万不要擅自用药。
2． 使用HRT前需要做一系列检查，如妇科检查、乳房检查、内分泌测定，B超监测子宫、卵巢，必要时进行诊刮等。在使用过程中还要定期复查，建议半年复查一次。
3． 如果出现以下情况，可在医生指导下停用HRT：首次出现偏头痛或发作频率增加的严重头痛，突发性感觉障碍，如视觉或听觉受影响；首次发现血栓性静脉炎或血栓栓塞症状，如下肢疼痛、肿胀严重，无明显诱因但在呼吸或咳嗽时刺痛，胸部疼痛或憋闷感，黄疸、肝炎，全身瘙痒，癫痫发作次数增加，血压明显升高，妊娠等；少数病人服药后会出现乳房胀痛或乳房小叶增生症状，可去医院检查，由医生决定是否停用HRT。
4． HRT服药时间白天、晚上都可以，不过要定时服，不要今天晚上服，明日早晨服，这种不规则的服药方法，不利于药物浓度在血液中保持稳定状态，且还容易造成漏服。建议临睡前或晚饭后服，规定在这两种情况下服药的优点，一是规则服药，不易漏服；二是服药后时间不长就上床，即使有轻微的消化道反应，人在睡眠中不会觉察。到了次晨，药物早就吸收入血，病人也就感觉不到胃的不适。
5． 由于HRT需要连续数日服药，很容易出现漏服情况，此时，应该于第二天早晨立即补服一粒，次日晚上再按规律常规服药。服药期间饮酒、抽烟，一般无明显影响。
6． 如果在服药期间不慎发生了感冒、咳嗽、腹泻等疾病，可以自行使用非处方药物治疗。但是，使用药物治疗1～3天，症状未见好转或加重，应该去医院检查。
7． 药物的保存并无特殊要求，更无需放入冰箱，建议放在床边柜上或醒目处，以便随时发现，避免漏服。
需要注意的是，即使病人有HRT使用适应证，也不宜长期使用。若使用时间超过4年，就得考虑其相对风险。
激素替代疗法的适应证和禁忌证：
适应证：治疗更年斯综合征，泌尿生殖道和皮肤退化，更年期情绪低落，良性妇科肿瘤卵巢切除术后的激素不足症状，预防绝经后的骨质疏松，原发性和继发生闭经（除外妊娠），月经周期紊乱。
禁忌证：妊娠，哺乳，严重的肝功能损害，黄疸，既往妊娠期间有持续性瘙痒，既往或现有肝脏肿瘤，子宫肌瘤，卵巢异位症，既往或现有血栓栓塞性疾患，有血管损害的严重糖尿病，镰状红细胞贫血，脂肪代谢紊乱，妊娠期有疱疹史。
年轻时的刘女士身强力壮，与医院无“缘”。可到了更年期以后，事情就没那么简单了，先是一会儿热，热得出汗，只得脱衣，要不了10分钟又感到凉，赶快再添衣。如此反反复复，实在不舒服，刘女士只好去医院就诊，医生说她患了更年期综合征，需要补充雌激素。遗憾的是，刘女士并没有把医生的话当一回事。
今年冬天，刘女士晨起锻炼不慎摔了一跤，拍片子，说是骨折、骨质疏松，罪魁祸首又是雌激素水平低下。刘女士想，这雌激素看来非得补了，可应该怎么补，有哪些注意事项呢？
女性到了更年期，性激素水平日益低下，于是人体逐年衰老，有些人便产生更年期综合征、骨质疏松等疾病。就诊时，医生会针对她们雌激素水平低下的根本原因，采用补充雌激素的方法（称为激素替代疗法，HRT）进行治疗。然而，HRT有适应证也有禁忌证，并非适合每个更年期女性使用。为此，病人在医生指导下使用激素替代疗法，还应关注以下几方面问题：
1． HRT的应用十分讲究个体化，包括剂量、配伍方案、使用时间等，都需要专科医生根据个体的具体情况进行调整。因此，病人千万不要擅自用药。
2． 使用HRT前需要做一系列检查，如妇科检查、乳房检查、内分泌测定，B超监测子宫、卵巢，必要时进行诊刮等。在使用过程中还要定期复查，建议半年复查一次。
3． 如果出现以下情况，可在医生指导下停用HRT：首次出现偏头痛或发作频率增加的严重头痛，突发性感觉障碍，如视觉或听觉受影响；首次发现血栓性静脉炎或血栓栓塞症状，如下肢疼痛、肿胀严重，无明显诱因但在呼吸或咳嗽时刺痛，胸部疼痛或憋闷感，黄疸、肝炎，全身瘙痒，癫痫发作次数增加，血压明显升高，妊娠等；少数病人服药后会出现乳房胀痛或乳房小叶增生症状，可去医院检查，由医生决定是否停用HRT。
4． HRT服药时间白天、晚上都可以，不过要定时服，不要今天晚上服，明日早晨服，这种不规则的服药方法，不利于药物浓度在血液中保持稳定状态，且还容易造成漏服。建议临睡前或晚饭后服，规定在这两种情况下服药的优点，一是规则服药，不易漏服；二是服药后时间不长就上床，即使有轻微的消化道反应，人在睡眠中不会觉察。到了次晨，药物早就吸收入血，病人也就感觉不到胃的不适。
5． 由于HRT需要连续数日服药，很容易出现漏服情况，此时，应该于第二天早晨立即补服一粒，次日晚上再按规律常规服药。服药期间饮酒、抽烟，一般无明显影响。
6． 如果在服药期间不慎发生了感冒、咳嗽、腹泻等疾病，可以自行使用非处方药物治疗。但是，使用药物治疗1～3天，症状未见好转或加重，应该去医院检查。
7． 药物的保存并无特殊要求，更无需放入冰箱，建议放在床边柜上或醒目处，以便随时发现，避免漏服。
需要注意的是，即使病人有HRT使用适应证，也不宜长期使用。若使用时间超过4年，就得考虑其相对风险。
激素替代疗法的适应证和禁忌证：
适应证：治疗更年斯综合征，泌尿生殖道和皮肤退化，更年期情绪低落，良性妇科肿瘤卵巢切除术后的激素不足症状，预防绝经后的骨质疏松，原发性和继发生闭经（除外妊娠），月经周期紊乱。
禁忌证：妊娠，哺乳，严重的肝功能损害，黄疸，既往妊娠期间有持续性瘙痒，既往或现有肝脏肿瘤，子宫肌瘤，卵巢异位症，既往或现有血栓栓塞性疾患，有血管损害的严重糖尿病，镰状红细胞贫血，脂肪代谢紊乱，妊娠期有疱疹史。