Repose骨螺钉系统在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用

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目的介绍Repose骨螺钉系统治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的手术方法。方法对32例重度OSAHS患者(Friedman分型Ⅱ、Ⅲ型,腭咽、舌咽平面塌陷)进行舌体消融、悬雍垂腭咽成形、硬腭截短、Repose骨螺钉舌根和(或)舌骨悬吊手术后进行6个月随访,比较患者手术前后多道睡眠监测及x线测量下咽气道参数,评价疗效。结果32例患者手术前后平均体质量指数差异无统计学意义(P>0.05);平均呼吸暂停低通气指数(AHI)由(78.3±11.6)次/h(x±s,下同)降低至(18.4±12.5)次/h,最低血氧饱和度由0.632±0.007提高至0.794±0.006,差异均有统计学意义(t值分别为13.5、4.1,P值均<0.01)。下咽气道间隙由(12.1±3.2)mm增加至(16.9±2.6)mm,后气道间隙由(9.2±3.3)mm增加至(15.6±2.4)mm,差异均有统计学意义(t值分别为2.5、7.6,P值分N/J,于0.05和0.01)。治愈6例(AHI<5次/h),占18.8%;显效24例(AHI<20次/h且降低幅度≥50%),占75.0%;治愈和显效率达93.8%。在32例手术患者中,3例舌根牵引患者术后3~7d出现口底异物感,6个月左右消失;1例舌根牵引术后3个月左右发现下颌边缘性骨髓炎,抗感染治疗5d后痊愈;1例舌根牵引术患者术后7d舌下区出血,予以压迫止血后出血止;1例舌骨悬吊术患者术后5d发现下颌积血,切开引流,加压包扎1周后痊愈。结论Repose骨螺钉系统用于重度OSAHS患者的联合手术中安全有效。

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