新式剖宫产术是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。我院1999年3月－2000年3月共进行了150例，现报告如下。rn1 资料与方法rn1.1 资料来源 1124例分娩的产妇中，行新式剖宫产术150例。年龄23～38岁，初产妇126例，经产妇24例，孕周38～42周。手术指征：臀位27例，头盆不称20例，脐带绕颈19例，羊水少14例，过期妊娠11例，胎儿宫内窘迫12例，妊高征9例，巨大儿18例，高龄初产珍贵儿4例，其他16例。rn1.2 适应证 首次剖宫产者。rn1.3 手术方法 常规术前准备，均采用硬膜外麻醉。rn1.3.1 切口 二侧髂前上棘连线下3cm，或下腹横皱上2cm，横行切开皮肤12～15cm。切口中间切开皮下脂肪2～3cm，达筋膜层并切开筋膜2～3cmm，用直剪将筋膜与腹直肌分离并横行剪开筋膜与皮肤切口等长，用弯钳于中线将两侧腹直肌粘着部分开，术者及助手用小、中指重叠向左右相反方向均匀牵拉脂肪及腹直肌至切口够大，暴露腹膜，分离腹膜外脂肪并撕开腹膜。rn1.3.2 子宫切口及缝合 暴露子宫下段，在膀胱腹膜反折中上1／3交界外切开脏层腹膜及子宫肌层2cm，并向两侧撕开约10cm，常规破膜吸净羊水，娩出胎儿，立即手剥胎盘，将子宫体牵出腹腔，以大纱布擦拭宫腔，用艾利斯钳夹子宫壁上下缘。未临产者，用10号扩宫器扩宫口，子宫切口用1号可吸收线连续锁扣缝合，不缝合膀胱腹膜反折，将子宫送回腹腔。rn1.3.3 关腹，对合腹膜，用4把直钳钳夹筋膜两端及中间上下缘，用I-0可吸收线连续缝合筋膜，4号丝线间断褥式缝合皮肤及皮下脂肪3针，针间以4把艾利斯钳夹，对合皮肤切rn口5min。