【摘 要】
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目的 探讨经胸超声心动图(TTE)结合经胸超声心动图右心声学造影(cTFE)在卵圆孔未闭(PFO)介入治疗中的应用价值.方法 入选我院90例行介入封堵治疗的PFO患者,年龄(40±15)岁.用
【机 构】
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西安交通大学医学院第一附属医院心内二科,陕西西安,710061
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目的 探讨经胸超声心动图(TTE)结合经胸超声心动图右心声学造影(cTFE)在卵圆孔未闭(PFO)介入治疗中的应用价值.方法 入选我院90例行介入封堵治疗的PFO患者,年龄(40±15)岁.用TTE、cTTE及食管超声心动图(TEE)评估、检测及随访.结果 90例PFO患者,TTE或TEE检查符合简单型PF0 52例(58％)、复杂型PF0 38例(42％).术前cTTE检查,38例(42％)于静息状态下检出右向左分流(RLS),其中少量24例(27％)、中量11例(12％)和大量3例(3％),Valsalva动作除8例(9％)为中量RLS外,余均为大量RLS.Valsalva动作后大量RLS检出率明显高于静息状态(P＜0.01).52例简单型PFO患者均用PFO封堵器,其中18/25 mm、30/30 mm和25/35 mm封堵器各用38例(73％)、6例(12％)和8例(15％),18/25 mm封堵器使用率明显高于30/30 mm和25/35 mm封堵器(P＜0.01).38例复杂型PFO患者,37例用单封堵器,其中30/30 mm和25/35 mmPFO封堵器分别为16例(42％)和17例(45％)、房间隔缺损(ASD)封堵器4例(11％).1例PFO并发ASD的患者,孔间距为20 mm,应用18/18 mm和25/35 mm双封堵器.术后cTTE随访:3个月、半年、1年完全堵闭率(无RLS)分别为40％、67％和74％.术后1年残余RLS为23例,其中22例(96％)微泡出现时间超过5个心动周期.结论 TTE结合cTTE在PFO封堵术前病例筛查、术中指导封堵器选择及术后疗效评价中均有着不可或缺的作用,对保证PFO封堵治疗成功具有重要价值.
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