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目的探讨胃大部切除术后食管下段癌和贲门癌术后局部复发的消化道重建方式.方法从 1999年 3月至 2001年 12月,手术治疗 3例胃大部切除术后食管下段癌、 3例贲门癌术后吻合口局部复发、 1例胃癌侵犯食管下段的患者.均采用横结肠以逆蠕动方式作胸内间置,间置结肠置于食管床,食管结肠吻合均在主动脉弓下缘水平完成.结果 7例患者的肿瘤都得到了完全切除,无切端阳性记录.本组无结肠坏死和吻合口瘘发生. 1例术后 2周死于肺部感染、呼吸衰竭, 2例术后早期有进食时呃逆和轻度反流,余均达到满意效果.随访 9～ 38个月, 1例 9个月后死于肿瘤广泛转移; 1例术后 15个月至今存活; 4例术后生存 2年以上, 其中 1例至今已生存 38个月.结论对于胃大部切除术后的食管下段癌和贲门癌术后局部复发等疾病的治疗,胸内横结肠间置是一种相对简单而又安全可靠的消化道重建方法.