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目的 评估腹腔镜袖状胃切除术(LSG)联合食管裂孔疝修补术(HHR)在治疗肥胖合并胃食管反流病(GERD)减重和抗反流的应用价值.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月在新疆维吾尔自治区人民医院微创,疝和腹壁外科住院接受LSG联合HHR的43例肥胖合并GERD患者的临床资料.其中,男性26例,女性17例;年龄20～55岁,平均年龄(35.6±10.5)岁;体重103～170 kg、平均体重(123.2±17.0)kg;体质量指数(BMI)BMI 31.5～60.2kg/m2、平均BMI(42.3±6.2)kg/m2.记录患者术前和术后6月至12月随访的体重、(BMI)、多余体重减轻率(EWL)、腹围、GerdQ量表评分及测压测酸中的酸反流时间、酸反流次数、食管下括约肌(LES)静息压力、DeMeester评分等指标.计量资料以均数±标准差(xˉ±s)表示,术前与术后的比较采用配对t检验.结果 术后体重从(123.2±17.0)kg降到(89.1±13.5)kg,BMI从(42.3±6.2)kg/m2降到(30.6±5.2)kg/m2,腹围从(129.7±13.3)cm降到(102.3±9.8)cm,与术前相比差异均有统计学意义(n=43,t=22.531、23.331、24.623,P<0.05);术后EWL为(65.8±15.7)％;酸反流时间从(182.8±118.5)min降到(105.2±62.5)min,酸反流次数从(103.7±70.4)降到(30.5±12.2)次,LES静息压力从(17.0±14.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升到(30.1±14.9)mmHg,DeMeester评分从(24.2±18.2)分降到(9.7±4.1)分,GerdQ评分从(11.5±1.8)分降到(7.4±1.0)分,与术前相比差异均有统计学意义(n=43,t=8.226、8.447、-17.259、6.142、14.788,P<0.05).结论 LSG联合HHR在肥胖合并GERD患者的治疗中安全、可行,同时可达到减重和抗反流作用,其近期疗效显著、确切,可适用于肥胖合并GERD的诊疗中,长期疗效需要进一步观察研究.