【摘 要】
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目的 评价组织多普勒曲线M型(CMM)技术检测右心起搏时心室肌的收缩起源和顺序的可行性,并比较其组织速度图(TVI) 和应变率图 (SRI) 两种成像模式的特点.方法应用CMM的TVI和SRI成像模式, 结合同步记录的心电图,分别在心尖四腔观、左室两腔观以及心尖左室长轴观评价25例安装右心起搏器患者与20例健康成人局部心肌收缩(或形变率)的先后次序.结果①正常心肌的收缩起源位于室间隔中部,室间隔中
【机 构】
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430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院超声诊断科,430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院超声诊断科,430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院超声诊断科,4
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目的 评价组织多普勒曲线M型(CMM)技术检测右心起搏时心室肌的收缩起源和顺序的可行性,并比较其组织速度图(TVI) 和应变率图 (SRI) 两种成像模式的特点.方法应用CMM的TVI和SRI成像模式, 结合同步记录的心电图,分别在心尖四腔观、左室两腔观以及心尖左室长轴观评价25例安装右心起搏器患者与20例健康成人局部心肌收缩(或形变率)的先后次序.结果①正常心肌的收缩起源位于室间隔中部,室间隔中部早于心尖部收缩的显示率为90%;而右心起搏心律组则显示室间隔心尖部最先收缩,TVI图和SRI图显示室间隔心尖早于中部、基底部心肌收缩的比例为84%和92%;正常心肌和右心起搏心肌间的差异有显著意义(P<0.001).②右心起搏心肌的心室收缩顺序与正常心肌迥异.右室游离壁心尖部和室间隔心尖最早除极收缩,右室游离壁较室间隔中部、基底部心肌收缩早;左室的侧壁、前壁和左室后、下壁心肌的收缩明显延迟 (P<0.05～0.005),并呈现由心尖至心底方向依次收缩减慢的特点.结论高帧频的组织多普勒曲线M型的速度和应变率曲线,为超声准确客观地评估心肌电活动状态提供了全新的定量工具,具有广阔的临床应用前景。
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